심심풀이

uric acid-퓨린계 핵산 대사산물이며 정상수치는 2~7mg/dL이고 주로 신장으로 배설된다고 한다.전에는 생리학적 기능이 없는것으로 봤으나 혈장에서 항산화기능을 가지고 있다고 한다.그런데 이 항산화기능이 있음에도 아이러니하게 통풍의 주된 원인(그런데 수치가 높다고해서 꼭 통풍이 오는것은 아니며 낮다고해서 안오는것도 아니라고 한다)이고 신장결석과 신기능저하의 원인이며 심혈관질환의 원인이 되기도 한다고 한다.이러한 아이러니의 정확한 이유는 아직 밝혀지지 않았다고 한다.신기능저하시에는 hyperuricemia가 일어난다.고기 생선 등의 고퓨린 식품섭취과잉으로 인한 것이 주원인이라고 하였으나 과도한 설탕의 복용도 한 원인이라고 한다.hyperuricemia예방에는 Xanthine oxidase inhibi..

주요 전해질의 이상에대한 내용을 한번 다루어보겠다.기본적인 내용을 일단 살펴보야야하는데 삼투질 농도에관한 내용이다 삼투질농도는 mosm으로 표현되는데 삼투질농도는 입자의 갯수에 비례하므로 mmole에 이온화갯수를 곱해주면된다 즉 NaCl은 물에서 이온화되어 입자가 두개로 되므로 mosm은 mmole×2이다 mosm/L(용매와 용질의 합 1L당mosm)와 mosm/kgH2O(물 1kg당mosm)로 두가지의 표현이 있다고한다 인체에서는 용매가 물이므로 거의 차이가 없다고 한다 유효삼투질농도라는 개념이 있는데 이는 세포막을 자유롭게 통과하지 못하는 물질의 농도로 막을 사이에두고 물의 이동에 영향을 주는 물질의 농도라고 한다 이에 해당하는 물질은 전해질과 glucose라고한다 반대로 무효삼투질농도라는 개념이 있..

약국에서 산,염기성 혈증에 관해 다룰일은 거의 없지만 산염기혈증속에서 일어나는 필수 미네랄의 이동의 방향을 통해 인체에대한 이해가 더 깊어지리라 생각된다.그리고 병원원내약국에서 대사성산증에 가끔 사용되는 병원용어로 비본이라 불리우는 탄산수소나트륨주사의 용량계산법도 한번 알아보는 것도 재미있을것으로 생각된다 일단 정상 동맥혈 pH-7.36~7.44 정도라고 한다 기억을 더듬어서 pH구하는 법을 알아보면 pH=-log[H+의 몰농도]이다. 강산의 경우 100% 이온화하므로 pH=-log[H+]=-log[강산의 몰농도]로 간단하게 구할수 있다 인체의 경우 약산인 H2CO3가 pH를 결정하므로 강산의 공식으로 pH값을 이용하지는 않고 (물론 혈액검사에서 기기로 pH는 측정이된다)약산의 pH값을 결정하는 Hend..

폐활량검사(spirometry)- 천식이라든가 기타 폐쇄성폐질환에대해서 언급할때 나오는 검사로 FVC,FEV1가 중요지표라고 한다 FCV(Forced vital capacity)-숨을 깊이들이마셨다가 신속하고 강력하게 (최소5-6초)끝까지 내쉬었을때의 전체볼륨을 의미한다.연령,나이,성별에따라 정상치가 다르며 일반성인의경우 4-5L정도라고한다 FEV1(Forced Expiratory Volume in one second)-FVC측정시 처음 1초간 내쉬어진 볼륨을 의미한다.정상치는 FVC의 80%정도라고한다 PEFR(peak expiratory flow rate)-말그대로 FCV측정시 내쉬는 숨의 최대흐름속도이다.정상성인의 경우400~700L/min이며,소아의 경우 150~200L/min정도라고 한다 Met..

약국을 하다보면 종종 건강검진데이타를 들고와서 문의하는 경우가 있다.기본적으로 자주 접하는 데이타를 다루어보겠다. 혈압(blood pressure)-성인기준 정상120mmhg이하 이완기80mmhg이하가 정상범위이다.고혈압은 수축기140mmhg이상 이완기90mmhg이상,저혈압은 수축기100mmhg이하 이완기60mmhg이하.소아나 청소년은 체중과 연령의 관계하에 정상혈압표가 있다,그 표를 보고 참고한다. 혈압측정시 최소30분이전에 흡연 카페인 섭취금지하고 편안하게 등을 의자에 기댄 자세에서 팔을 심장높이로 지지한 상태에서 5분이상 앉아서 안정을 취하여야하며 2회를 1-2분간격으로 같은팔에서 측정후 평균값을 혈압으로 한다 5mmhg이상의 편차가 발생하면 재측정하며 처음 측정시에는 양팔 다 측정하며 재측정시에는..

-통증의 physiology 사람과 거의 비슷하다.pain은 nociceptor(통각수 용기)를 거쳐 spinal cord→thalamic nucleii→cerebral cortex로 전달이 된다.이때 pain을 조절하는 메카니즘이 있는데 local spinal circuit(주무르면 아픔이 경감되거나 침술의 자극등)과 midbrain의 raphe nucleus에서 내려오는 descending inhibitory system이 과도한 pain이 대뇌로 올라가지않도록 조절한다 -진통제의 작용기전 :NSAID와 스테로이드는prostaglandin,histamine등의 형성을 막아 nociceptor의 활성화를 억제한다. :국소마취제는 sodium channel을 막아 신경 전달을 block한다. :opiat..

한방에서 통증에 사용하는 방제를 아는데로 몇몇 열거해 보겠다. 두통-淸上蠲痛탕(청상견통탕)은 대상되는 증이 두통하나로 나오는 희한한 방제인데 두통,편두통등의 모든류의 두통에 듯는다고 나와있다.허약체질에는 쓰지않는다고 한다.별로 써보진 않았다.일반적으로 약국에서 두통에는 진통제를 많이 찾기때문이다 중이염,내이염에 의한 통증-소청룡탕(小靑龍湯)은 급성으로온 상기도감염질환에 쓰이는 방제인데 종합감기약이라고 생각하면된다. 마황을 주성분으로한다.마황이 간기를 항진시켜 수를 증발시켜 중이염이나 내이염으로 인한 고름을 말리는 방제가 아닌가 생각된다. 桂枝加朮附湯(계지가출부탕)은 만성화된 비염이나 중이,내이염에 사용될수 있는데 습에의한 염증을 습을 백출부자로 없앤다는 의미의 방제로 이또한 고름을 말린다는 의미의 방제가..

두통은 원인이 여러가지이나 일반적인 머리주위의 근육의 문제나 스트레스성 두통의 케어에 대해 약국에서 교부할수 있는 약은 다음과 같다. acetaminophen제제(타이레놀)나 NSaids(덱시부프로펜,나프록센)나 아세트아미노펜과 Nsaids복합제(게보린,펜잘,사리돈등)를 많이 쓴다.머리주위의 근육의 문제에 의한 경우도 많으므로 중추성 근육이완제를 병용하는게 좋다고 생각한다 편두통에는 아세트아미노펜+디클로랄페나존+이소메텝텐뮤케이트의 복합제제인 마이드린이나 미가펜이 있었는데 구하기가 힘들다고 알고있다. 군발성두통은 약국에서 일반약으로 케어하기는 힘들다고 생각된다 다래끼 통증에는 속다래끼건 겉다래끼건 일반적으로 치료하지 않아도 일주일정도면 고름이 터지면서 자가치유된다고 한다.약국으로 많이 약을달라고 하는 경우..