약국내 소소한 질의 및 응답 사례 모음(신경정신과,내과)

신경정신과
긴장돼서 가슴이 두근거리는데 먹는 약 있나요?
my opinion:일반의약품으로써 줄 수 있는 약은 청심원 계열 정도이며 응급처치로서 valsalva 수기법이 일정정도 효과가 있을 수 있다고 한다.

우황청심원,천왕보심단(안정액),거풍지보단 주세요
my opinion:일반적으로 세 종류의 약은 비슷한 계열에 속하는 약제이다.우황청심원이 보편적으로 자주 쓰이며 천왕보심단,거풍지보단 순이다.이 세 가지 약제의 정확한 용도 구별은  말 그대로 진액과 혈을 보충해서 심장기능을 보해주는 천왕보심단,사향으로 혈을 뚫어주고 우황으로 간기를 내려주는 우황청심원,열을 내리고 여러 가지 약제로 혈을 뚫으면서도 기혈을 보하는 약제도 첨가하여 풍을 몰아내어 거풍지보단이라고 한다.천왕보심단은 양인에 사용하고 우황청심원은 보편적인 중간체질,거풍지보단은 실한 음인에 사용한다는 의견이 있다.우황청심원은 단기응급처방으로서 사용하고 천왕보심단과 거풍지보단은 장기사용에 적합하다는 의견이 있다. 세 가지 약제다 사하작용이 있으므로 허약체질에는 신중하게 사용하고 장기사용이라도 일반적으로 한약 한재 20첩은 열흘분이므로 그 정도까지만 복용하는 게 좋을 듯싶다

잠이 안 오는데 수면유도제 좀 주세요
my opinion:수면장애는 카페인음료와 요사이 선호되는 고함량 비타민 건강기능식품의 저녁시간 복용에 의해서도 자주 발생한다. 오히려 세로토닌 합성의 보조인자로서 작용하는 저 함량 RDA수준의 비타민과 아연,마그네슘등의 미네랄이 도움이 될 수 있다고 하며 멜라토닌이나 세로토닌의 원료인 트립토판이 풍부한 육류와 계란 우유등을 적량 섭취하는 것이 도움이 될 수 있다고 한다

아론정,자비론,슬리펠정 주세요
my opinion:다 항히스타민제로 비슷비슷하다

미강주정추출물(탈지쌀겨추출물)은 무엇인가요 어느 정도 먹어야 효과가 있나요?
opinion:불면증에 효과가 있다고 사용되며 사용설명서에는 2주 이상 복용하여야 한다고 나와있으나 바로 효과 있다는 분들도 있다

멜라토닌 주세요
my opinion:비행기여행에 의한 시차에 의한 수면장애에 쓰이던 거었으나 지금은 불면증에 주로 사용된다고 한다.의약품은 전문의약품이고 수면 1~2시간 전에 복용하라고 되어있고 단기복용하라고 되어있다.식물성 추출물(토마토,자주개자리(알팔파),클로렐라,피스타치오,타트체리등의 추출물에 함유되어 있다고 함) 로서 건강기능식품으로도 시판되고 있다.항우울제,항히스타민제등 중추신경계에 작용하는 약물을 복용하는 경우 부작용이 증가할 수 있으니 주의한다

수면엔 주세요.레돌민정 주세요
my opinion:수면엔은 위에서 설명한 미강주정추출물이고 레돌민은 서양약초인 길초근과 호프추출물이라고 한다.바로 효과가 있는 것이 아니고 수면엔은 2주 레돌민은 2~ 4주요법이 권장된다

테아닌(감마글루타밀에틸애마이드)은 무엇인가요?
my opinion:녹차나 홍차에 들어있는 글루타민 유사체인데 중추에서 흥분성 신경경로인 glutmate receptor 들중에 대부분 길항제로서 작용하고 억제성 신경경로인 GABA receptor에는 효능제로서 작용하여 신경안정효과와 불면증완화 인지능력향상 월경통완화등의 효과를 줄 수있다고 시판되고 있다.고시형 기능식품으로서 인정받아 시판되고 처방의약품으로 나오는 것은 없는 것 같다

SAMe는 무엇인가요?
my opinion:s adenosyl methionine으로 메티오닌과 ATP로 만들어지는 물질로 methyl기를 공여해주는 역할을 한다.그중에서도  신경전달물질 생성에 메틸기를 공여해주기도 하므로 우울증의 예방에 기능식품으로써 사용될 수 있다고 한다.단 우울증약과마약성 진통제,tramadol등을 복용하는 경우에는 세로토닌 증후군을 일으킬 수있으므로 주의하고 레보도파의 효능을 감소시킬 수있다고 한다

멀티비타민에 들어있는 세인트 존스워드는 무엇인가요?
my opinion:학명은hypericum perforatum이고
항우울제로서의 효과가 있다고하며 항우울제등의 다른 의약품과 상호작용이  있으므로 주의해서  복용한다.

정신과 처방약이 너무 많아요 왜 그런건가요?
my opinion:정신과는 의약분업 예외대상이다.의사와 환자간의 신뢰가 중요하여 처방약에 대해 약사가 평가하여 환자와 의사간의 신뢰를 저하시키는 것을 우려한다.함부로 얘기하면 안된다고 한다.예를들면 우울증이라고 하여 항우울증약에 속하는 약만 쓰는게 아니고 조현병약과 리튬등을 병용한다고 하다.그리고 조현병약은 공격성과 흥분등의  증상 조절을 위해  허용되는 최대 하루용량까지  증량할 수 있기 때문에 약갯수가 많을 수 있다.

파킨슨병이 아닌데 정신과약에 항파킨슨약이 들어가는 이유는 무엇인가요?
my opinion:조현병약은 도파민 길항제로서 약을 복용시 유사 파킨슨병 증상을 야기할 수있으므로 예방차원에서 루틴하게 처방된다

갑상선질환이 없는데 갑상선호르몬이 우울증약에 있어요
my opinion:우울증의 치료에 부가적으로  갑상선질환에 사용하는 갑상선호르몬인 T4(씬지로이드),  T3(liothyronine, 테트로닌정)가  우울증에 부가적인 약제로 사용되기도 한다고 한다.문헌을 찾아보면 T3가 선호되는 것 같다.그러나 시판되는T4,T3 의 약사용 설명서에는 나와 있지 않다

치매예방약은 없나요?
my opinion:일반의약품으로서 공식적으로 인정된 예방약은 없는것으로 알고 있고 효과가 있다고 사용되는 성분들이 있는데 일반의약품으로서 은행엽제제와 인삼성분의 복합제제(브레이닝,메모레인)이 임상에서 효과가 있다고 시판되고 전문의약품으로서 choline alfoscerate가 처방약으로 사용된다.주사제로서aducadumab이라는 베타아밀로이드에 결합하는 moab제제가 있다

메모레인,브레이닝 주세요
my opinion:일반의약품으로서 인지능력의 개선의 효능효과로 일반의약품으로 시판된다.은행엽과 인삼성분이라고 한다.외국 제약회사에서 임상을 시행하여 효과를 인정받았다고 한다

내과
배아프고 설사하는데 먹는약 주세요
my opinion:일반의약품으로서 약국에서 교부할 수있는 지사제는 항균성분인 berberin과 항콜린성분인scopolamine,수렴지사성분인 비스무트차질산염등의 복합성분의 제제와 정로환,스멕타이트제제등이 있다.심하면 병용할 수있다.세균성이 아닌 만성설사시에 사용되는 단독 로페라이드제제도 시판된다.설사의 기본지침은 설사한만큼 수분과 전해질을 공급해주는 것이므로 먹는 수액제(레스큐라이트)등 도 시판되고 있다 아니면 일반이온음료등도 이용될 수있다.이온음료에 포도당이 들어있는 이유는 장관에서 포도당이 나트륨의 흡수를 도와주기때문이므로 너무 신경쓰지않아도 된다.너무 단것을 싫어하면 물로 희석하여 복용시키기도 한다.더 자세한 내용은 기본임상약학 설사편을 참고하기 바란다

정로환 주세요
my opinion:크레소오트성분의 오래된 정장지사제로서 가끔 지명구매하기도 한다

정로환 냄새안나는거 주세요
my opinion:정로환 특유의 냄새를 줄인 당의정이 시판되고 있다

스멕타 주세요
my opinion:자주 사용되는 성분으로 점토에서 만드는 성분(smectite)이라서 중금속 이슈로 만2세미만에게는 투여금지되었다.비슷한 점토에서 만드는 성분(kaolin)이 들어있는 후라베린큐 시럽도 있었는데 이것도 중금속이슈로 만19세미만은 복용금지되었다

과민성 대장증후군(irritable bowel syndrome)은 무엇인가요
my opinion:원인이 정확하게 밝혀지지 않은 장운동증후군으로 변비형,설사형,혼합형이 존재하고 증상에 맞게 장운동조절제,유산균등 대증요법을 실시한다.불안장애,우울증등과도 연관이 되어 항우울제등도 사용될 수 있다.발효가 쉽게되어 장내가스유발 및 삼투압성 설사를 유발하는 FODMAP 함유 음식을 줄이는 방법도 일시적으로 사용될 수있다

가슴이 답답하고 체한것 같아요
my opinion:일반적으로 소화불량의 증상일 수 있으나 중장년의 경우 심근경색의 증상일 수도 있으니 주의하고 차라리 체한데도 쓰일 수있고 심장질환에도 병용할 수 있는 우황청심원을  주는게 나을 수도 있다
일반적으로 domperidone 드링크류와 한방소화환제를 같이 교부하는 경우가 많다

딸국질이 계속나와요 약좀주세요
my opinion:딸꾹질은 일종의 경련증상이므로 진경제류를 교부하기도하고 소화제 위장약 계열의 한방환제와 병용하기도 한다.정확한 치료제는 없으며 주로 위장약 쪽으로 교부하기도하고 근육이완제를 교부하기도 한다.valsalva maneuver가 효과있을 수있다고 한다

까스활명수,베나치오,속청,멕시롱주세요주세요
my opinion:여러가지의 생약성분과 domperidone성분의 소화촉진 드링크류가 시판되고 있다.환자 선호도에따라 교부되는 경우가 많다

반하사심탕 주세요
my opinion:반하사심탕을 지명하여 구매하는 경우도 드물게 있으며 맛이 써서 정제형태로 원하는 경우도 있다.과식,음주,식중독등 음식으로인한 모든 증상에 두루두루 사용가능한 한방제제라고 한다

까스제거제 주세요
my opinion:가스제거제로서 시메티콘 성분이 소화제에 많이 들어있는데 단독성분으로 원하는 경우가 있다.

까스앤프리 주세요
my opinion:원래는 내시경검사시의 기포제거용으로 사용되었으나 일반의약품으로 복부팽만감시의 가스제거용으로 츄어블정으로 시판되고 있다

손 따게 사혈침 주세요
my opinion:혈당측정기용으로도 나오고 예전부터 사혈침으로 볼펜타입으로 나온다

속이 쓰리고 신물이 넘어와요
my opinion:일반의약품으로서 famotidine과 제산제를 병용한다.아니면 제산제대신에 안중산등의 위장관계 한방제제를 교부할 수도 있다

위가 꼬이듯이 아파요
my opinion:일반적으로 위경련이라고 표현되는데 담석증에 의한 담낭발작인 경우도 있으며 부스코판플러스,dicycloverine,papaverine등의 복합제제등과 작약감초탕등의 한방제제와 병용할 수있다.

위장에 좋은 양배추추출물 들어있는 약 좀 주세요
my opinion:카베진정이라고 시판되고 있으며 양배추추출물과 소화효소제,제산제,진경제등의  복합제제이다

카베진 주세요
my opinion:카베진코와알파정은 위에서 언급한대로 양배추추출물과 여러가지 성분의  혼합제제이며 카베진코와에스정은 위장관에 작용하는 창출추출물이 추가로 혼합된 제제이다

감초가 위에 좋나요?
my opinion:약국에서 감초건조절편을 단독으로 판매하는 경우도 있으며 1일 소량2~3g정도를 따뜻한 물에 용출하여 복용한다.속쓰림에 항염성분이 있어 사용한고 한다.mineralocorticosteroid 효과가 있어서 너무 과량복용시 위알도스테론혈증이 일어날 수도 있다고 보고되고있다

비즈왁스(beeswax)알코올은 무엇인가요?
my opinion:밀납으로부터 추출되는 지방족알코올로 위장보호와 관절보호의 기능성을 고시형이 아닌 개별인정형으로서  인정받았다.위장장애가 없는 소염진통효과라고 한다

소화제 한두번 먹을거 주세요
my opinion:일반적으로 이런 경우는 소화효소제제와 생약드링크류 또는 domperidone 드링크류와 한약환제를 병용하여 교부한다

훼스탈,베아제,다제스 주세요
my opinion:광고를 많이하므로 지명구매하는 경우가 많으며 비광고제제는 거부하는 경우가 많다.같은 이름이라도 일부성분을 추가하여 두종류로 나오는 경우가 있다.(ex베아제 vs닥터베아제 ,훼스탈 vs훼스탈 슈퍼자임)차이가 뭐냐고 묻는 분들도있다.

겔포스,개비스콘 주세요
my opinion:속쓰림에 주로 사용되는 제산제겔제제로 주로 famotidine과 병용시 부가적인 약제로서 사용된다

탈시드 주세요
my opinion:씹어먹는 제산제로서 물약 타입을 싫어하는 분들에게 권할 수있다. 위장관점막 재생에 효과가 있다는 글루타민,항염증 상처치유효과가 있는 수용성 아줄렌도 들어있다

췌장염은 왜생기나요
my opinion:급성인 경우 담석이 담관을 타고 췌장으로 내려와서 췌장액의 분비입구를 막아서 주로 생기고 만성인 경우 알코올이 주된 원인이라고 한다.
심한 상복부 통증 왼쪽 옆구리 ,등까지 통증이 방사할수도 있다고 한다.다리를 펴고 똑바로 누우면 통증이 악화되어 무릎을 구부리려한다고 한다.그외 근성방어(muscular rigidity),심한 췌장염인 경우 혈류로 소화효소가 투입되어 피부출혈증상인 cullen's sign(배꼽부위 푸른색 멍),grey tuner's sign(옆구리 푸른색 멍),fox sign(사타구니 푸른색 멍)이 나타날수도 있다고 한다.구역,구토,담석증에 의한 담석이 췌장액의 배출구를 막아서 많이 발생하므로 황달도 많이 보인다고 한다. 기본적으로 급성인 경우 마약성진통제, 금식을 하고 만성인 경우 금주(알코올이 췌장염의 주된 하나의 원인이라고 한다), 소화효소 분비가 저하돼 있으므로 소화제와 약물요법으로는 일본에서 개발된 단백분해효소 억제제 camostat (호이판정)성분이 사용되기도한다.

담낭염,담석증은 무엇인가요
my opinion:소위 위경련이라고 많이 표현되는데 담석증은 말그대로 담낭과 담도에 담석이 생겨 담낭이나 담도를 막아 담낭이 늘어나서 통증을 유발하는 상태고 담낭염은 주로 담석이나 다른원인(외상,기생충,세균감염)에 의해 담낭에 염증이 온 상태를 말한다.증상은 우상복부 ,오른쪽 옆구리,오른쪽 어깨까지 통증이 오고 오심,구토,muscular rigidity으로 비슷하고 담낭염의 경우엔 murphy's sign(반듯이 누운 상태에서 갈비뼈 밑의 우상복부에 손을 대고 깊이 숨을 들이마시면 통증이 있고 왼쪽 갈비뼈 밑의 똑같은 행위의 경우엔 통증이 없다)이라는 독특한 징후가 있어서 담석증 및 담도산통과 구분한다고 한다.치료는 금식 및 세균성 담낭염의 경우 항생제 요법 담석제거 요법, 담낭제거술 등을 시행한다고 한다.담석용해 약물로는 마일드한 경우 ursodesoxycholic acid(우루사정),로와콜(pinene등의 정유성분 제제로서 담석을 용해한다고 한다)을 사용한다고 한다.

변비약 주세요 어떤 종류가 있나요?
my opinion:주로 정제형태는 여러회사에서 시판되며  마그밀정, 둘코락스,메이킨,비코그린 등이다
산제형태는 아락실,굿모닝에스등이 있고 폴락스산이라고 물에 타서먹는 가루약도 최근에 시판된다.
물약형태는 락툴로오스 농축액,푸룬쥬스등이 있다.좌약형태는 둘코락스좌약이 있다.항문에넣는 물약형태의 관장약도 있다.소아용 관장약은 글리세린 단독성분이 아닌 솔비톨 성분이 같이  들어있다.
락툴로스,만니톨,솔비톨,푸룬쥬스등의 성분이 복합적으로 들어있는 소위 장세정용의 제제도 파우치로 시판된다.더 자세한 내용은 기본임상약학 변비편이 있으니 참고하기 바란다

푸룬쥬스 주세요,푸룬 열매주세요,보존제가 들어있나요?
my opinion:푸룬쥬스에는 보존제가 들어있지않으므로 개봉후 냉장고보관하는데 자연적으로 생성되는 솔비톨성분이 보존제역할을 한다고도 한다.열매에는 보존제가 들어있다

관장약좀 주세요,좌약형태 변비약은 없나요
my opinion: 관장약은 소아용,20ml,30ml로 시판되며 좌약형태는 둘코락스 좌약이 있다.의존성이 생겨서 자주 하는분들이 있다.그러나 요즈음은 의약상식이 풍부해서 변비약 관장약의 오남용의 부작용을 알면서도 사용하는 경우가 많다.불쾌해하는 경우가 많으므로 괜한 복약지도는 안하는게 좋을수도 있다

숙변제거제 좀 주세요
my opinion:여러가지 변비약 성분을 복합하여 생약성분과 삼투압성 효과가 있는 성분들로 숙변제거용으로 시판되고 있다.파우치나 병포장으로 시판된다
대장내시경전에 복용하는 제제가 있는데 예전에는 인산염제제(포스파놀액)가 쓰였는데 전해질 불균형과 신장부작용등과 숙변제거용이라는 오남용으로 인하여 지금은 시판되고 있지않는것 같다.대신에 삼투상하제에 속하는 polyethylene glycol제제(쿨프렙산)가 대신 사용되고 있다.

장중첩증(intussusception),장염전,장폐색은 무엇인가요
my opinion:장중첩증은 주로 소장의 말단부위인 회장부위가 맹장으로 말려들어가는 증상이고 드물게 소장과 소장 대장과 대장끼리 말릴때도 있다고 한다.주기적인 복통 구토가 주증상이고 회맹장부위인 경우 dance's sign(회장부위가 말려올라가 촉진이 안된다고 한다)을 보이고 초음파,엑스레이로 진단한다고 한다 약물요법보다는 항문으로 공기를 주입하여 장을 펴준다고 한다.심한경우 수술요법도 시행한다고 한다.주로 생후 몇개월정도의 유아에게서 많이 발생한다고 한다.
장염전(volvulus)은 장에 이어져 혈관 ,림프관,신경들을 연결하는 장간막(mesentery)을 축으로 장이 꼬여 통증 및 심하면 장간막의 혈액의 흐름이 막혀 장괴사까지 일어나는 질환으로 소장,대장(주로 s상결장)에 다 생길수 있다고 한다.약물요법보다는 시술 및 수술요법이 필요한 질환이라고 한다 특이 징후보단 복통이 주증상이고 CT나 초음파로 확인된다고 한다
장폐색(ileus)은 여러원인에 의해 소장(주로 복부수술후 마비나 유착)이나 대장(장염전)이 막히는 경우이며 장염전에 의해서도 생긴다고 한다.복통, 복부팽만과 구역,구토등이 나타나며 X레이,CT등에 의해 확진되며 치료는 장염전에 의한 경우에는 장염전 치료를 하고 금식과 약물의 경우에는 장운동촉진제가 쓰일수 있다고 한다.그외 수술도 시행한다고 한다.

탈장은 무엇인가요
my opinion:inguinal hernia(서혜탈장),femoral hernia(대퇴탈장),obturator hernia(폐쇄공탈장),umbilical hernia(제대탈장),반흔탈장,열공탈장등이 있으며 서혜탈장은 복막과 함께 장이 복벽을 뚫고 서혜부 복벽밖으로 또는 서혜관(inguinal canal,복근을 뚫고 정삭이 지나가는 길,여성은 자궁원인대가 지나가는길)을 따라 돌출되는 질환이며 서혜관을 따라 고환까지 장이 돌출되기도 한다고 한다(음낭탈장).대퇴탈장은 복막과 장이 복벽을 똟고 대퇴관(femoral canal,서혜관 부근에 대퇴동맥과 정맥,림프관이 통과하는 길옆에 있는 작은 통로)을 따라 돌출되는 질환이며 폐쇄공탈장은 폐쇄관(obturator canal,두덩뼈와 궁둥뼈로 만들어지는 구멍인 폐쇄공을 덮는 속폐쇄근과 바깥폐쇄근 사이에 있는 폐쇄막에 있는 혈관과 신경이 통과하는 구멍)을 따라 돌출되는 질환이며 howship-lomberg sign(엉덩관절을 안쪽돌림시킬때 폐쇄공을 통과하는 신경을 압박하여 안쪽 허벅지 통증이 유발된다고 함)이 있다고 한다.제대탈장(umbilical hernia)은 아물지않은 배꼽륜의 약한부분으로 돌출되는 질환으로 주로 신생아에게서 발생하며 대부분 자연스럽게 들어간다고 한다.반흔탈장은 복부수술후 복벽의 약화로 생기는 탈장이라고 한다.일반적으로 탈장된 장이 문제가 없는한 통증은 별로 없고(carnett sign이라고 누운상태에서 머리를 들어 복벽을 긴장하게하면 통증이 오는 경우가많다고 한다), 피부가 불룩하게 튀어나온 것이 보인다(폐쇄공탈장은 흔하지 않은 탈장이고 피부볼록함이 안보이는 경우가 많다고 한다.).장이 끼어서 교액상태가 되면되면 장꼬임 장폐색의 복통,구토등의 증상이 발현된다고 한다.치료는 제대탈장은 자연스럽게 들어가길 기다리는 것이고 그외 탈장은 주로 주로 수술이라고 한다cf)식도열공탈장(esophageal hiatal hernia)은 일반적으로 횡경막의 식도가 지나가는 부위로 위가 말려올라가는 증상으로 역류성식도염의 한원인이라고 한다.심한경우 식도옆 틈새구멍으로 다른 장기들이 말려올라갈수도 있다고 한다.심한경우가 아니면 역류성식도염에 준하게 위산분비억제제와 제산제를 사용한다고 한다.

맹장염은 어디가 아픈가요
my opinion:막창자꼬리염(appendicitis,맹장염)은 복통,구역,구토,변비 ,설사등의 장관련 증상을 보이고 여러 관련 통증징후가 있다고한다.그중에 대표적인것이 다음과 같다고한다.psoas sign(맹장염 부위가 psoas muscle과 가까운 부위라고 한다.왼쪽으로 모로 누운 상태에서 오른다리를 펴고 뒤로 재끼면 통증이 온다고 한다),obturator sign(마착가지로 맹장염부위가 속폐쇄근과 인접한 부위라고 한다 바로 누운 상태에서 무릎을 들고 무릎을 안쪽으로 움직일때 엉덩관절이 내회전되면서 통증이 온다고 한다),rovsing's sign(왼쪽 아랫배를 누르면 압력이 대장을 타고 맹장쪽으로 전해져 오른쪽 아랫배가 아픈 증상)등이 있다고 한다.진단은 혈액검사상 neutrophil증가,초음파,CT등으로 한다고 한다.치료는 주로 수술이라고 한다.마일드한 경우 항생제요법도 하기도 한다고 한다고 한다.

게실염은 무엇인가요
my opinion:게실염 통증:대장벽이 탈출하여 작은주머니를 형성하면 게실이고 일반적으로 별다른 해가 없다고 한다.대장내시경시에 주로 발견된다고 한다.게실에 염증이 생기면 게실염이라고 한다.별다른 특이증후는 없고 대장의 왼쪽 하행쪽에 많이 생기므로 왼쪽하복부 통증(배변이나 가스배출후 통증감소) 및 발열,혈변등의 증상이 있다고 한다.치료는 금식 또는 액체로된 음식만 섭취 및 항생제 치료라고 한다

복막염은 무엇인가요
my opinion:복막염(peritonitis)은 내부 장기의 내용물이 천공(위궤양 천공,맹장염 파열)이나 파열로 인해 복강안으로 흘러들어 복강과 복강내 내장을 둘러싸는 복막에 세균성,비세균성 염증을 일으킨 상태를 말한다고 한다.복통은 기본이고 구역,구토 심하면 패혈증까지 일으키는 중대한 질환이라고 한다.수술 및 항생제요법으로 치료한다고 한다

치질은 무엇인가요
my opinion:치핵(hemorrhoid),치열(anal fissure),치루(anal fistula)를 통틀어서 일반적으로 치질이라고 한다.치핵은 정상적인 조직으로 내외항문괄약근을 배변시에 보호하고 내외항문괄약근을 도와 변실금을 예방하는 역할을 하는하는데 원인은 정확하게 밝혀진게 없고(변비,설사,임신등이 주요원인 이라고 한다)이곳에 염증이 생기고 붓는 현상이 나타나면 이를 내치핵,외치핵이라고 한다.내치핵은 일반적으로 통증이 별로없고 외치핵은 신경이 많이 발달한 항문근처라서 통증이 심한다고 한다.치료는 일반적으로 보존적 요법으로 좌욕,변비완화제,국소마취제가 포함된 연고나 좌약,치질시트사용 등으로 하고 심한경우 수술요법을 시행한다고 한다.치열은 항문과 직장을 연결하는 항문강(anal canal)이 찢어지는 질환이며 주로 변비,설사,염증성장질환등에 의해 일어난다고 한다.치료는 주로 변비완화제,섬유질섭취,좌욕 ,nitroglycerine연고(렉토제식),nifedipine연고등으로 괄약근을 이완시킨다고 한다.보톡스 주사요법도 시행한다고 한다.약물요법으로 효과가 없으면 수술도 시행한다고 한다.치루는 anal sac에서의 anal canal로의 duct가 막혀서 염증이 생기면 항문근처의 피부로 역으로 배출통로가 생기는 질환이다.통증 및 가려움,고름등의 증상이 있고 내외항문괄약근을 침범하여여러 경로로 다양하게 생기며 치료는 주로 수술요법이라고 한다

치질에 먹는약좀 주세요.치센,치지래,을자탕 주세요
my opinion:예전에는 생약성분의 여러 치질용 약품이 나왔으나 지금은 diosmin제제가 많이 시판된다
치지래,을자탕은 생약성분제제로서 병용하기도 한다

당뇨약은 식전에 먹는게 좋나요 식후에 먹는게 좋나요
my opinion:예전 당뇨약은 식전복용 식사직후복용등이 있었으나 위장장애 예방 및 식사를 거르고 당뇨약(설포닐우레아계열)만 복용하면 저혈당증상이 올 수있으므로 의사의 특별한 지시가 없는 한 식사직후복용을 하거나 식사를 걸렀을 경우 첫식사후에 복용해도 무방하다고 생각된다.요즈음 나오는 dpp4 inhibitor계열과 sglt2 inhibitor는 식사와 무관하게 복용한다.단 metformin과 병용하는 경우는 위장장애 예방을 위해 식사직후 복용한다

당뇨조절에 도움주는 건강보조식품은 없나요?
my opinion:기본적인 RDA정도의 멀티미타민과 미네랄은 기본적으로 복용해주어도 상관없다.당뇨라는게 혈당조절이 안되었을경우 소변으로 당과함께 비타민 미네랄성분이 유출되므로 많이 복용해줘야한다는 소리도 있다.나머지 돼지감자,여주추출물등생약제제를 요구하는 경우도 있다

돼지감자(뚱딴지)는 무엇인가요?
my opinion:식용으로 쓰이지않고 돼지사료로 쓰이던 작물로 인체에서 소화흡수가 안되는 올리고당인 이눌린이 많아 탄수화물 대체로 복용시에 혈당조절과 프리바이오틱스등의 효과가 있다고 하다.

여주추출물은 무엇인가요?
my opinion:식용으로 사용하는 것으로  혈당조절에 도움이된다고 알려져 있다.insulin like polypeptide와 charantin등의 성분에 의한것으로 보인다고 한다

바나바잎 추출물은 무엇인가요.
my opinion:안전한가요 신장이 안좋은데 먹을 수 있나요.corosolic acid등의 성분이 혈당을 낮추는것으로 보인다.디클로페낙류 진통제와 같이 복용시 신장손상이 유발되는것이 보고되었으므로 신장기능이 안좋을시 nsaid와 병용은 하지 않는다

피부에 붙여서 사용하는 연속 혈당측정기를 사용하는데요 피부에서 떨어지려고해요 반창고로 붙여도 되나요
my opinion:사용설명서에는 오류의 우려로 새로운 기기를 부착하는것을 권고하고 있다

혈당체크스틱주세요 그리고 보조금지원받을 수 있다던데요 어떻게하면 되나요?
my opinion:당뇨병환자로 건강보험공단에 등록한 후에 가능하며 의사가 당뇨성 소모재료 처방을 내면 그것을 가지고 당뇨성 소모성재료 공급업소로 등록된 약국이나 의료기기판매상에서 받으면 된다.공급업소로 등록이 안되있으면 안된다.영수증과 처방전을 가지고 건강보험공단이나 보호환자는 시군구청에 방문하여 총금액의 90%를 환급받으면 된다.아니면 위임장을 해당약국에 제출하여 약국에 전액지불후 약국에서 환자계좌로 총금액의 90%를 환급되도록 할 수도 있고 본인부담금 10%만 약국에 지불할 수도 있다.

혈당체크 기계에 다른회사 스트립을 사용할 수있나요?
my opinion:다른회사에서 나온 스트립은 사용하지않도록 설명서에 나와있다

폔슬형 인슐린 주사바늘 좀 주세요 게이지
숫자가 클수록 바늘이 굵어지는건가요 작을수록 굵어지는건가요?
my opinion:게이지는 숫자가 클수록 굵기가 앏아진다.주로 31, 32게이지를 사용한다.바늘의 길이도 피하지방에 따라4mm,5mm,6mm,8mm등으로 선택할 수있다.근육주사가 되지않기위해 피부를 집어올려서 직각 또는 그래도 불안한 경우 45도로 주사한다고 한다.

인슐린 주사놓는 방법은 어떻게 되나요 주사바늘이 지각이 되게 주입하나요.투여후에 문지르나요?
my opinion:근육주사가 되지않기위해 피부를 집어올려서 직각 또는 그래도 불안한 경우 45도로 피하주사한다고 한다.마사지하면 안된다.한달에 한번이상 같은 위치에 주사되지 않도록 위치를 바꿔가며 투여한다.근육주사가 되면 인슐린이 너무 빨리 흡수된다고 한다.일반적으로 총 일일 인슐린양은 혈당수치에따라 0.2~0.5iu/kg/day 이고 long acting을 사용하는 경우 하루용량의 절반을 long acting으로하고 나머지를 short acting으로 식후에 나누어서 투여한다고 한다

폔슬형 인슐린은 어떻게 보관하는가요
my opinion:개봉하기전까지는 냉장보관하며 개봉후에는 28일까지 실온보관하도록 설명서에 나와있다

니코틴 패치,검 주세요,미성년자도 사용가능한가요
my opinion:니코틴이 함유된 제제이므로 미성년자은 사용불가이다

비타스틱 주세요 미성년자도 사용가능한가요
my opinion:금연보조제로서 니코틴이 함유되어 있으므로 미성년자는 사용불가이다

금연보조제 비용 보조받을 수 있나요?
my opinion:금연치료의료기관에서 처방전을 수령하여 약국에 제출하면 받을 수있다

아스피린은 수술 몇일전에 끊어야하나요?
my opinion:7일전에 중단해야한다고 한다

수술하기전에 중지해야 하는약 종류는 무엇인가요?
몇일전부터 중지해야 하나요?
my opinion:중지를 결정하는것은 의료진의 판단아래 중지하며 아래와 같다

[와파린:수술5일전 중지하고 혈전의 위험이 큰 경우의료진의 판단에따라 low molecular weight heparin필요시 투여
factor xa inhibitor,direct thrombin inhibitor
:2일전 중지

aspirin:관상동맥 스텐트시술이나 경동맥안의 플라크 제거수술시에는 계속복용가능.일반적인 수술시에는 7일전부터 복용중지
triflusal:아스피린 유도체이므로 관상동맥 스텐트시술이나 경동맥의 혈전 제거수술시에는 계속 복용가능.일반적인 수술시에는 7일전부터 복용중지
indobufen:2~3일전 중단

clopidgrel:말초동맥이나 경동맥시술시에는 계속복용가능,일반수술시에는 5일전부터 중지
ticlopidine:말초동맥이나 경동맥시술시에는 계속복용가능,일반수술시에는 10~14일전부터 중지
prasugrel:7일전부터 중지
ticagrelor:5일전부터 중지

cilostazol:5일전부터 중지
dipyridamole:2일전부터 중지
ibudilast:3일전 중지
pentoxyfilline:7일전부터 중지
theophylline:1일전 중지

nafronyl:7일전부터 중지
sarpogrelate:1일전부터 중지

kallidinogenase:7일전 중지
nicergoline:1일전 중지
prostaglandin analog(prost제제):1일전 중지

Nsaids:Cox2 inhibitor포함하여 7일전부터 중지

멀티비타민 및 생약제제 건강기능식품:7일전부터 중지

ADHD용 약품:수술당일중지

viagra류:다른용도가 아닌한 3일전 중지

편두통약(triptan계열):1일전 중지

식욕억제제류:7일전 중지,topiramate를 병용한 경우 갑작스런 중단은 간질유발 가능성있으므로 주의

Ace inhibitor,ARB,diuretics:1일전 복용중지

estrogen 제제:일반적으로 수술당일만 복용중지하나 혈전의 위험이  큰 경우 4~6주 전에 중지한다.피임약의 경우는 혈전의 위험을 따져서 4~6주전에 중지한다.계속복용하기도 한다

인슐린:short acting인슐린,glp-1유사체는 당일중지 ,NPH는 1/2,pre mix insulin은 1/3,long acting basal insulin은 그대로 투여한다,인슐린펌프 사용자는 상황에따라 지속하거나 iv insulin으로 대체한다

Sglt2 inhibitor:3일전 중지

other po antidiabetics:당일 투여중지

bisphosphonate제제:수술당일중지하나 구강이나 턱뼈수술시 턱뼈괴사의 위험이 있다고 한다

sulfasalazine,mesalamine:1일전 중지

면역억제제 및 항류마치스약
chemical제제는 severe하지 않는한 계속유지 가능하며 tnf alpha 억제제등의 생물학적 제제의 경우 투여 사이클을 의료진의 판단하에 연기 또는 조절할 수있다

혈액순환제좀 주세요 어떤종류가 있나요?
my opinion:일반적으로 혈액순환제라는것이 항혈소판효과를 갖는 것들을 의미하는데 일반의약품과 건강기능식품으로서 자주 교부되는 것이 오메가쓰리와 은행엽엑스,써큐란류(은행엽엑스에 항혈소판 효과가 있는 마늘유,항혈소판 작용과 더불어 콜레스테롤저하와 항산화와 항염증작용으로 심장보호와 동매경화예방 효과가 있다고 보고되는 서양산사자열매,gaba receptor agonist로서 불안과 혈압안정화 acetylcholine esterase inhobitor로서 기억력증진의 효과가 있다고 하는 멜리사엽엑스 추가),아스피린류 정도가 되겠다. 일장일단이 있으며 특히 아스피린은 효과가 강하므로 출혈성향이 높아질 수있다고 경고하여야한다. 비타민A,C,E,selenium등의 항산화제 복합제제가 항산화효과로서 혈관의 산화스트레스에의한 염증반응을 억제하여 혈관의 탄력성 유지에 기여하여 말초혈액순환 개선과 동맥경화예방용도로 사용된다고 한다.또 정맥순환 개선제라고 시판되는 약(디오스민,베니톨, 센시아,안티스탁스)들은 정맥을 강화하여  하지부종,하지정맥류등의 정맥순환개선에 사용된다

오메가 쓰리는 혈액순환에 도움이 되나요?
my opinion:항혈소판 효과에 대해 효과가 있다는 임상결과도 있고 없다는 결과도 있다. 지금은 항염,항산화,세포의 포화지방에 대한 불포화지방의 구성성분의 공급원으로서 의미를 부여한다

초임계 RTG 오메가쓰리는 무엇인가요?
my opinion:유기용매와 고온을 사용하지않고 추출하는 오메가 쓰리라고 한다.

림피드캡 오메가 쓰리가 있다던데요.
my opinion:캡슐자체의 기술로서 산소와의 접촉을 최소화하는 캡슐이라고 한다

혈압,당뇨,고지혈증 수치는 어느정도가 정상인가요
my opinion:제 블로그 기본임상약국 검진데이타의 해석1을 참고하기 바란다

당화혈색소는 무엇인가요?
my opinion:혈당관리의 적절함을 알려주는 수치로서 헤모글로빈이 당과 결합된것을 말한다.5.6정도가 정상이라고 한다.제 블로그 기본임상약국 검진데이타의 해석1을 참고하기 바란다

혈압당뇨약은 왜 주로 아침에 먹나요?
my opinion:잊어먹고 안먹게 될 확률이 적고 혈압은 오전에 가장 높게 나타나므로 아침에 먹는다는데 자기전에 먹는게 더 좋다는 의견도 있다. sulfonyl urea계열은 첫식사후에 복용하므로 그렇다

갑상선 기능항진증약(methimazole)에 갑상선호르몬(씬지로이드)이 같이 들어있어요 맞는건가요?
my opinion:고용량의 methimazole사용시 너무 갑상선 기능을 저하시키면 저하증이 오므로 이를 예방하기 위해 같이 병용한다

고지혈증약은 왜 저녁에 먹나요
my opinion:simvastatin,lovastatin,fluvastatin같은 short acting 제제는 저녁에 콜레스테롤 합성이 활발하므로 저녁에 복용하라는 용법이고 요즈음 많이 사용되는 atorvastatin제제는 시간에 상관없이 복용한다.

코엔자임 큐텐 주세요 고지혈증약 복용시 왜 코엔자임 큐10 을 권장하나요?
my opinion:콜레스테롤약이 코엔자임큐텐의 합성을 억제하기때문이라고 한다.그런데 콜레스테로약의 부작용을 완화한다는 결과는 논란의 여지가 있다고 한다. 단 코엔자임큐텐은 생체에서 합성되는 성분이므로 큰 위험은 없으리라고 보나 비타민K와 구조가 비슷해서 와파린 복용시 와파린의 효과를 저해할 수 있으니 주의해야한다고 한다.theohylline의 효과도 저해할 수있다고 한다.간수치를 올린다는 보고도 있으므로 간질환자는 복용을 피한다.심부전에 적응증으로 사용되는 전문의약품인 데카키논은 하루용량이 30mg인데 기능식품은 100mg으로 주로 나온다

폴리코사놀은 무엇인가요 LDL을 낮추고 HDL을 높여 준다던데요.혈액순환개선효과도 있다던데요
my opinion:사탕수수에서 추출되는 천연지방알코올 로서 주로 쿠바에서 집중적으로 연구 시판한 기능식품으로 개별인정형 기능성을 인정받았다.  LDL을 낮추고 HDL을 높이고 동맥경화 예방효과와 혈압조절에 도움을 줄수 있다고 기능성을 인정받았다

홍국추출물(모나콜린)은 무엇인가요
my opinion:중국의 식용 붉은쌀 유래 추출물로서 유효성분은 모나콜린K 라고한다.HMG coA reductase inhibitor인 콜레스테롤약과 비슷한 작용을 하는것 같다. 간기능이 안좋은 사람은 복용을 삼가하는게 좋을 것 같다.콜레스테롤약과 동시복용은 삼가한다

간수치 GOT,GPT,gamma GTP는 무엇인가요
my opinion:간기능검사 수치이며 자세한 내용은 제 블로그 기본임상약국 검진데이타의 해석2를 참고하기 바란다

밀크씨슬(한국은 가시엉겅퀴,실리마린)이라는게 무엇인가요 계속 먹어도 되나요?
my opinion:밀크씨슬 씨앗 추출물로서 지금까지 쭉 간수치를 낯춰주는 의약품으로서 레가론이라는 이름으로 시판되었으나 그 효능효과에 논란이 있다.효능효과 중심으로 보면  항산화제라서 간해독과정의 활성산소를 제거해주고 간세포보호 하고 비알콜성지방간 수치도 떨어뜨린다고 한다.흡수율이 낮아서 흡수율을 높인 제제가 시도되고 있다.일부AIDS와 C형간염에 사용하는 항바이러스제,
raloxifene등의 의약품의 복용시엔 병용을 피한다

우루사 주세요
my opinion:의약품으로서 담즙분비촉진제로서 담낭결석의 용해제로 사용하고 간기능개선, 지방소화촉진제로서 효능효과를 인정받았다.

가레오 주세요
my opinion:우루사와 비슷한 작용을하는 의약품으로 주로 약국에서는 앰풀형태로 사용된다.소화제의 용도로 알약 및 드링크와 병용된다.이 메이커에서 나오는 소아영양제(잘크톤,조은아이)에 배합하여 사용되기도 한다.

베타인(trimethyl glycine)은 무엇인가요.
my opinion:주로 구기자,사탕무등에 많이 들어있고 메틸기를 공여하여 염증성물질인 호모시스테인을 메티오닌으로 변환시키는 경로중의 하나인 BHMT enzyme을 통해서 호모시스테인을 메티오닌으로 변환시킨다. 의약품의 용도로는 호모시스틴뇨증에 효과를 인정받았고 혈관등의 염증억제하고 또 간에서 메틸기를 공여하여 해독과정에 도움을 주고 간 및 다른부위에서 지방의 소화를 촉진시켜 지방간 및 다이어트에 효과가 있다고 한다.염화물은 위산의 대용으로 소화제에 이용된다.

주석산콜린은 무엇인가요
my opinion:콜린의 주석산염으로서  tetrametyl glycine으로서 trimethyl glycine인 베타인의 전구체이다.

오로트산 카르니틴은 무엇인가요.
my opinion:카르니틴의 흡수율을 높인것이 오로트산카르니틴이라고 한다.간,근육,심근의 지방산을 미콘드리아로 이동시켜 지방산화를 일으켜 에너지를 생산하게하는 물질이라고 한다.지방간에 사용된다고 한다.지방산화에 쓰이므로 다이어트에 쓰일 수도 있다고 한다.인체내에서 충분히 합성되나 조산아인 경우 충분치않게 합성되므로 보충해주기도 한다.신부전인 경우에도 카르니틴이 흡수되지않고 배설되므로 보충해주기도 한다.와파린을 복용하는 경우에는 효과를 출혈경향을 높일 수있다고 한다.
levothyroxine의 효과를 반감시키므로 주의한다.그러나 levothyroxine을 복용하고도 지속되는 피로감에 사용한다고도 한다.

간장약에 들어있는 항독성간장엑스는 무엇인가요?
my opinion:소의 간 추출물로서 아미노산이 주성분이고 기타 미네랄 비타민등이 함유되어있어 해독작용과 간세포회복의 작용이 있다고 한다

비타민B2,6,12는 왜 간장약 성분에 들어있나요,지방간에 도움이 되나요
my opinion:비타민B2,B12는 지방산의 대사에 중요한 요소이고 B6는 호모시스테인의 메티오닌으로의 변환에 관여하여 호모시스테인으로 유발되는 지방간의 예방에 유효하다고 한다.

BDD는 무엇인가요?
my opinion:biphenyl dimethyl dicarboxylate의 약자로서 오미자에서 유래되서 바이러스만성간염환자의 간수치를 떨어뜨리고 p450효소를 유도작용으로 해독기능을 증가시키는 효과가 있다고 한다

아스파라긴산,오르니틴은 무엇인가요?
my opinion:간장약으로 쓰이며 간내 요소회로의 구성성분으로서 단백질 대사산물인 암모니아의 해독과정을 촉진한다는데 의미가 있다

헛개나무열매 숙취해소제좀  주세요
my opinion: 지구자나무열매라고도 한다.예전부터 술해독에 좋다고 사용되어 왔다고 한다.그러나 많은량을 복용하면 독성간염의 사례가 있으므로 적당히 복용하며 기존 간질환이 있는 사람은 복용에 주의한다

컨디션,여명808,RU21주세요
my opinion:지명구매로 많이 시판되는 숙취해소 품목들이다.

아르기닌은 무엇인가요
my opinion :암모니아를 중화하는 간내요소회로의 구성성분으로서 오르니친의 전구체로서의 암모니아해독촉진효과를 기대할 수있고 산화질소를 형성하여 혈관확장기능으로인한 운동능력증가효과가 있다고 한다

포텐시에이터 주세요
my opinion:아르기닌 5000mg으로서 고용량이다.숙취해소제 또는 운동능력증가제로서 사용될 수 있다

단백질 보충제 주세요
my opinion:먹는 아미노산 수액이라는 이름으로 시판되는 캡슐형태와 단백보충산제로도 시판된다

밥 못 먹을때 영양 보충해주는  마시는 보충제 주세요
my opinion:뉴케어(비타민 탄수화물 지방 단백질)라고 식품으로서 시판되는것이 있고 전문의약품으로서 비강튜브로도 투여가능한 제품인 엔커버,하모닐란(비타민 탄수화물 지방 단백질 미네랄) 이라고도 시판된다.

왜 단백뇨에 혈압약의 한 종류인 ARB를 사용하나요
my opinion:사구체의 efferent tubule을 이완시켜  여과압을 낯추는 효과로서 사용된다고 한다

왜 식욕억제제에 당뇨에 사용하는 주사를 사용하나요:glp1유사체는 위장운동억제효과와 식욕억제 효과가 있다고 한다

류머치스약을 먹는데 부작용으로  눈이 침침해질 수 있는 약이 있나요
my opinion:hydroxycholoquin제제는 망막손상의 부작용이 있을 수 있으며 정기적인 눈검사가 요구된다

류머치스약중에 메토트렉세이트라는 항암제
성분이 사용되던데요 왜그런건가요,위험하지는 않나요.그리고 왜 메토트렉세이트의 효과를 중화시키는 엽산을 동시투여하는 건가요
my opinion:항암이 아닌 면역억제제로서 저용량이사용되며 항암제 용도로 사용되는것이 아니기때문에 dihydrofolate reductase의 경쟁적억제제인 메토트렉세이트로인한 엽산이용부족을 예방하기위해 엽산을 투여한다

통풍이 아니고 베체트병인데 콜키친정이 처방되는 이유는 무엇인가요
my opinion:unlabeled use로서 사용되는것이다.

철분제 먹고 변비 위장장애가 안생기는 약은 없나요
my opinion:2가 ,3가 철분제제로서 변비 및 위장장애가 없는것은 없으며 3가제제가 덜하다고 한다. 유일하게 헴철제제가 없다고 한다

헴철 주세요
my opinion:소나 돼지피로 만드는것으로 알고있으며 고가이다.위장장애,변비의 부작용과 과량투여의 부작용이 없다고 한다.철함량이 낮으나  흡수율이 최대35%정도라고 함.따라서 제일철의 10분의1정도의 양만 투여해도되며 흡수기전상 과량투여의 부작용도 없다고 한다는 것이 이론적인 베이스라고 알고있는데 절대적인 철의 함량이 부족하므로 심한 빈혈에는 적절하지 않다는 견해도 있는것 같다.아뭏든 이런게 있다고만 알아두면 될것같다.심하지 않으면 헴철제제를 시도해보는것도 한 방법인것 같다.

빈혈(헤모글로빈)수치는 어느정도가 정상인가요?
my opinion:나이와 성별에 따라 약간 다르다 .
어린아이와 임산부는 11,소아청소년과 성인여성은12,성인남성은13이하 일때 빈혈이라고 한다.

왜 심부전 증상에 심수축력을 악화시키는 베타길항제를 병용하는가요?
my opinion:심부전시에 혈액이 충분히 조직(경동맥,신장등)으로 도달하지 못하면 이것을 만회하기위해 심박출량을 늘리는 catecholamine이 과잉방출된다.이에의한 심박수증가와 심장에 주는 부담을 줄이기위해 저용량으로 사용된다.

설파제 알러지 있어요 설파제 알러지 있으면 어떤약을 주의해야 하나요?
my opinion:sulfonamide기가 있는 약물을 피한다.sulfonyl urea계열 당뇨약,thiazide류 이뇨제,furosemide등 대부분의 loop 이뇨제,
acetazolamide등의 carbonic anhydrase
inhibitor등이 있다.

페니실린 알러지 있어요
my opinion:피부발진등 비교적 알러지 반응이 가벼운경우(4형 과민반응)에는 3세대 세파계로 바꿀 수있으나 shock증상(1형 과민반응)을 보이는 경우에는 아예 다른 계열로 바꿔야한다

세파계 알러지 있어요
my opinion: 1,2세대 세파계열인 경우 페니실린과 교차반응가능성이 존재하므로 아예 다른계열로 바꾸는것을 권장하며 3세대 세파계열은 가벼운 알러지반응인 경우 페니실린과 교차반응성이 낮으므로 페니실린 계열로 바꿀수있다.
아니면 베타 락탐외의 아예 다른 계열로 바꾼다

피린계 알러지 있어요
my opinion:아스피린을 피린계열로 표현하는 경우가 있어서 확실히 물어봐야하며 원래는sulpyrin,
antipyrin을 말한다.다른 계열을 투여해도 알러지 반응을 보이는 경우도 있다.

이부프로펜 알러지 있어요
my opinion:propionic acid 유도체로서 나프록센,록소프로펜,플루비프로펜등이 같은 계열이다.다른 계열에도 알러지 반응을 보이는 경우가 있으니 주의한다

흡연자는 비타민을 복용하면 오히려 안좋다던데요
my opinion:과량의 비타민A가 폐암과 상관관계가 있다는 보고가 있다.그러나 음식물로서 섭취되는 적적량의 비타민A는 문제없다고 한다.lutein도 비슷한 계열인데 폐암과의 상관관계는 논란이 있다고 한다.비타민 B6,B12도 과량복용시 폐암과 상관관계가 있다는 보고가 있다고 한다.

비타민C는 어느 정도가 정상복용량인가요
my opinion:RDA는 75mg정도이고1000,3000mg등의 고용량제제가 많이 시판되고 있다

멀티비타민은 뭐가 좋고 차이가 뭔가요?
my opinion:여러 멀티비타민 제제가 시판되고 있고 그 차이를 알려달라는 요구가 많다.
일단 다른 의약품을 복용할시에는 아래와 같은 사항을 체크한다.
※비타민 A나 혹은 그 유도체(isotretinoin)과 함께 tetracycline류 항생제를 동시복용할 경우 뇌압상승을 유발하여 시신경에 손상을 줄 수있으므로 동시복용을 하지 않는다
※비타민A와 비타민A유도체(isotretinoin)을 같이 복용하는 경우 hypervitaminosis A가 일어날 수있으므로 같이 복용하지 않는다
※orlistat제제,colestipol같은 흡수억제제는 지용성비타민의 흡수를 저해할 수있으므로 비타민을 최소 2시간전에 복용한다
※riboflavin은아미노글리코사이드와erythromycin의 효과를 감소시킬 수 있다고 한다.bleomycin의 효과를 상쇄한다.그리고 소변의 새깔을 변화시키므로 소변검사나 혈액검사의 결과를 왜곡시킬 수있다.
※고용량의 niacin(1g/day)은 당뇨를 유발할 수있다
※고용량의 niacin(1g/day)를 statin계열 고지혈증약과 병용시 횡문근융해증이나 근육병증을 유발할 수 있다
※고용량의 niacin은 간질환이 있는환자에게 투여시 간질환을 악화시킬 수있으므로 주의한다
※niacin은 소화성 궤양을 악화시킬 수있으므로 위장이 약한 사람에게는 투여에 주의한다
※고용량의 niacin은 공복혈당을 올리거나 내당능을저하시킬 수 있으므로 당뇨가 있는 사람은 복용에 주의하다
※고용량의 niacin은 요산의 배설을 억제하므로  통풍이 있는 사람은 주의한다
※고용량의 niacin은 심혈관 질환이 있거나 심혈관에 적용되는 약제를 투여할때 혈압을 내리거나 부정맥을 유발 할 수 있으므로 주의한다
※niacin은 와파린이나 항혈소판제의 효과를 증대시킬 수있으므로  주의한다
※아스피린은 niacin의 혈중농도를 높일 수있다
※pyridoxine 5mg/day 이상의 용량은 레보도파복용시 carbidopa나 benserazide같은 dopamine decarboxylase inhibitor를 복용하지 않는한 levodopa의 약효를  감소시킨다
※pyridoxine은 항전간제인 barbiturate류,
phenytoin의 혈중농도를 저하시킬 수있다
※pyridoxine은 항암제 altretamine의 효과를 저하시킬 수있다
※biotin은 biotin technology를 사용하는 혈액검사에서 오류를 일으킬 수있다.트로포닌검사,갑상선검사,비타민 D검사등이라고 한다.각종 혈액검사시에는 biotin을 48시간 혹은 일주일전부터 복용중지한다
※folic acid는 barbiturate류,phenytoin,
succinimide류등의 항전간제의 효과를 저하시킬 수있으니 주의한다
※folic acid는 capecitabine,5FU,  methotrexate등의 항암제와  parfolacianine  등의 효과에 영향을 미칠 수있다고 한다
※folic acid는 pyrimethamine같은 antifolate antimalarial agent의 효과를 저해할 수있다,그러나 다른 미생물은 외부에서 섭취된 엽산을 이용하지 않으므로 antifolate antibacterial agent(설파제)의 작용을 방해하진 않는다고 한다
※ folic acid와 철분은 pancreatic enzyme 소화제에 의해 흡수가 저해되므로 투여시간을 달리한다
※vitaminB12는 류머티즘 치료제인 sulfasalazine류와 위산분비저해제에 의해 흡수가 저해될 수있다.
※laber's disease라는 유전질환은 cyanide에 대한 해독 메커니즘이 존재하지않아  cyanocobalamine제제에 의해 심각한 시신경위축이 일어날 수있다고 한다.이 경우에는 hydroxocobalamine제제의 사용이 요구된다.
※담즙산 흡착제(cholestyramin,colestipol)및 인산흡착제(sevelamer),담즙흡수저해제(malalixibat)는 지용성 비타민의 흡수를 저해할  수있다.1시간전 혹은 4시간후에 비타민을 복용한다
※patiromer같은 potassium흡착제는 비타민의 흡수를 저해할 수있다
※비타민C와 폴리페놀은 항암제 bortezomib의 항암효과를 반감시킬수있다고 한다
※비타민C는 doxorubicin,cisplatin,paclitaxel등의 항암제효과를 증가시킬 수있다고 한다
※고용량 비타민C는 알루미늄함유 제산제나 알루민늄 유도체인  sucralfate의 알루미늄의 흡수를 높여 신장에 부담을 줄 수있으니 주의 한다
※고용량의 비타민C는 와파린의 효과를 감소시킬 수있으니 PT를 유의하게 관찰한다
※고용량(200mg/day)의 비타민C는 철,알루미늄 킬레이트제인 deferoxamine과 같이 투여시 심부전과 백내장의 가능성이 높아진다고 한다
※비타민 C는 경구용 피임약의 estrogen의 대사를 억제하여 혈중농도를 높일 수있다고 한다
※비타민 C는 소변을 산성화시켜 부정맥약인 flecainid,mexiletine의 배설을 촉진시켜 혈중농도를 저하시킨다고 한다
※비타민C는 propranolol의 흡수율을 저하시킬 수있다고 한다
※고용량 비타민C(1g/day)는 HIV 항바이러스제 indinavir의 혈중농도를 저하시킨다고 한다
※비타민C는 마황, ephedrine,pseudoephedrine등의 혈중농도를 저하시킨다고 한다
※G6PD환자에게 고용량의 비타민C투여는 급성용혈을 일으킬 수있다고 한다
※고용량의 비타민C는 뇨를 산성화하여 urate,
oxalate,cystine 결정의 신장결석을 유발할 수있다고 한다.이미 결석이 있는 환자는 주의한다
※vitaminD는 cacium의 배설을 억제하는 thiazide류 이뇨제와 병용시 고칼슘혈증을 유발할 수있다
※vitaminD는 마그네슘 제제와 병용시 신장기능이 안좋을 경우 고마그네슘혈증을 유발 할 수있다
※vitaminD는 혈중 칼슘농도를 높이므로 cardiac glycoside를 복용하는 환자는 부정맥발생가능성이 높아질 수있으므로 주의한다
※vitaminD는 고인산혈증시에 투여되는 경우 고칼슘혈증으로과 인산과 염을 형성하여 혈관내에 침착될 수 있다
※비활성형 ergocarciferol은 간과 신장에서 활성형으로 변환되어야 하므로 간,콩팥기능이 안좋은 환자는 활성형 calcitriol로 투여하는게 바람직하다
※tocopherol의 고함량은 경구용 피임약 복용시 혈전증의 위험을 높일 수있다
※tocopherol은 항혈소판제 및 항응고제의 효과를 증가시킬 수 있으므로 주의한다
※tocopherol은 빈혈에 쓰이는 철분의 효과를 감소시킬 수있다
※tocopherol은 지용성이므로 흡수에 담즙이 필요하고 간에서 대사 배설되므로 간기능과 담즙배설장애가 있을 경우 흡수 및 배설에 장애가 생길 수있다
※phytonadione은 비타민 K dependent 항응고제의 효과를 저하시킨다
※phytonadione은 지용성이므로 흡수에 담즙이 필요하고 간에서 대사 배설되므로 간기능과 담즙배설장애가 있을 경우 흡수 및 배설에 장애가 생길 수있다
※요사이 면역증강제로 복용하는 아연은 일부 세파계 항생제의 흡수를 저해할 수있으므로 항생제 복용후 최소3시간 이후에 복용한다
※비타민별로 비교를 해보면 아래와 같다
성인 일일 적정 비타민 요구량
VitA-625~900ug
VitB1-1 ~1.2mg
VitB2-1.1~1.3mg
VitB3-12~16mg
VitB5-5mg
VitB6-1.1~1.3mg
VitB7-30ug
VitB9-320~400ug
VitB12-2.0~2.4ug
VitC-75~90mg
VitD-400iu
VitE-12~15iu
VitK-120ug이하

글루콤액
-고용량 비타민b12(2.5mg으로 RDA의1000배용량임)+멀티아미노산(글루타민 포함이라고 강조하는것을 보면 흥분성 신경전달물질 glutamate의 전구체인 글루타민으로 피로감을 억제시킨다는 의미인것 같다).바이알타입으로 시판된다

마그비 시리즈
마그비타-MgO 250mg,VitE 500mg(고용량)
마그비-MgO 250mg,B1 50mg,B6 50mg
,VitE 500mg(RDA33배고용량)
마그비감마-MgO 250mg,B1 50mg,B3 10mg,VitE 500mg,감마오리자놀5mg
마그비액티브정-MgO 300mg,활성형B1 50mg,
B2 50mg,B6 50mg,B12 500ug(RDA200배),VitE100iu(RDA6배)
마그비맥스- MgO 350mg,활성형B1 50mg,
B2 50mg,B3 10mg,B6 50mg,B12 500ug(고용량),VitE 500iu(RDA33배),감마오리자놀5mg
마그비스피드-글리세로인산 마그네슘1200mg(유기마그네슘제제로 설사 부작용없고 흡수빠름),활성형B2 7.63mg,B3 20mg,B6 75mg,토코페롤이 없어서 피임약과 상호작용 없음
마그비스피드더블액션-글리세로인산 마그네슘2400mg(마그네슘으로서300mg),활성형B2
15.26mg,B3 20mg,B6 75mg,토코페롤이 없어서 피임약과 상호작용 없음


비맥스시리즈
비맥스액티브-VitA없고 주요 비타민B군(B1(활성형,B2(비활성형+활성형),B3,B5,B6(활성형+비활성형))이 50mg,B7 50ug,B9 250ug,B12(hydroxy형)50ug으로 이루어진 고함량 비타민 B제제중  무난한 제제.코팅된 VitC 50mg,VitD1000iu,
VitE 20mg,주석산 콜린50mg,이노시톨50mg
,MgO 100mg,셀레늄,아연,감마오리자놀도 들어있다.액티브라는 제목그대로 활성형 비타민 성분이 여러종류 들어가 있다
비맥스골드-VitA없음,활성형B1 50mg,B2 50mg,B3 50mg,B5 50mg,B6 50mg,B7 50ug,B9 250ug,B12 50ug,VitC 200mg,VitD1000iu,VitE 10iu,주석산콜린50mg,이노시톨50mg,MgO 100mg,아연,감마오리자놀,UDCA가 들어있다.
비맥스메타 -비타민A,C없고 주요 비타민B군(B1(활성형두종류),B2,B5,B6)이 100mg,B3 10mg,
B7 100ug,B9 400ug,B12 500ug으로 활성형은 B1만 들어있다.그러나 함량이 액티브보다 전반적으로 두배많다.주석산콜린100mg,이노시톨100mg,
MgO 100mg,셀레늄,아연,감마오리자놀도 들어있다.간장약 UDCA 30mg이 들어있다
비맥스메타비-비맥스메타와 비슷하나 활성형B1중의 하나인 뇌쪽에 잘 침투한다는 비스벤티아민이 메타보다 고함량30mg),hydroxy형 B12 1000ug(근육통등에 효과),기미잡티에 좋은 L-cysteine이 추가되었음
비맥스비비-비타민A없음. 비타민C 고함량과 엘시스테인,비타민K,비타민B5 100mg(피부영양제)성분으로 기미주근깨 다크서클 억제 피부기능성 추가 .여성용으로 나옴,1일권장용량이 두알이라서 주요비타민B군(B1(활성형), B2(활성형+비활성형), B3,B6(활성형+비활성형))이 액티브의 절반인 25mg 들어있고 그외 비타민B7 250ug,B9 200ug,B12(hydroxy형)50ug,MgO 100mg,이노시톨25mg,
비타민D500iu,비타민E10iu,ursodeoxycholic acid 10mg,아연,감마오리자놀,코엔자임큐텐5mg까지 들어있다.
비맥스제트-VitA없음. ursodeoxycholic acid,타우린성분등의 함유로 어른용 비타민,활성형B1총합130mg으로 최고함량,활성형B2 50mg,위장장애있는 B3는10mg,B5 100mg,활성형B6 50mg,B7 200ug,B9 500ug,B12(메틸형)1000ug,VitC 50mg,VitD1000iu,VitE10iu,MgO 100mg,주석산콜린100mg,이노시톨100mg,크롬,셀레늄,아연,감마오리자놀이 들어있다.
비맥스에버프리미엄-VitA포함,보약으로 많이 쓰이는 당귀,황기,녹용,작약에 로얄제리포함.칼슘,MgO,아연,셀레늄 함유.중장년층용.활성형B1 50mg,활성형B2 10mg,B3 10mg,B5 30mg,활성형B6 10mg,B7 50ug,B9 250ug,활성형B12 500ug,VitC100mg,VitD1000iu,VitE100iu,타우린,이노시톨,ursodeoxycholic acid,코엔자임큐텐,감마오리자놀이 들어있다
비맥스엠지액티브-MgO 250mg,활성형B1 50mg,
B6 50mg,B12 500ug,VitE 500iu,감마오리자놀이 들어있다 cf)마그비액티브에 비해 B2가 없다
비맥스엠지플러스-MgO 350mg,활성형B1 69mg,
B2 50mg,B6 50mg,B12 500ug,VitE 500iu,코엔자임큐텐,감마오리자놀이 들어있다. cf)마그비맥스에 없는 코엔자임큐텐 함유


임팩타민시리즈
임팩타민-B1 10mg,B2 15mg,B3 20mg,B5 15mg,B6 25mg,B9 250ug,B12 50ug,아연이 들어있다.B7을 제외한 B군이 적당량 들어있으며 12정 소포장으로 주로 구내염 치료보조제로 사용되면 좋을듯하다
임팩타민프리미엄-VitA없음.활성형B1 50mg,
B2 50mg,B3 50mg,B5 50mg,B6 50mg,B7 250ug,B9 200ug,B12 50ug,VitC 30mg,
VitD없음,
VitE 50iu,콜린50mg,이노시톨50mg,셀레늄,아연,UDCA 들어있음
임팩타민원스-VitA없음.활성형B1 120mg,B2 100mg,B3 50mg,B5 100mg,B6 50mg,B7 250ug,B9 500ug,B12 500ug, 콜린25mg,이노시톨25mg,VitC 30mg,VitD 1000iu,VitE 10iu,MgO 50mg,셀레늄,아연,UDCA가 들어있다
임팩타민케어- VitA없음.활성형B1 50mg,B2 50mg,B3 50mg,B5 50mg,B6 125mg,B7 250ug,B9 250ug,B12 500ug,VitC100mg,VitD없음,VitE없음,VitK50ug,크롬,셀레늄,아연 들어있음.호모시스테인 낯춰주는 B6,9,12의 고함량으로 심혈관질환예방에 도움을 주고 인슐린의 작용에 도움을주는 크롬등으로 혈압당뇨환자케어용이라고함.
임팩타민파워에이플러스-베타카로텐(VitA로서3400iu,활성형B1 50mg,B2 50mg,B3 50mg,B5 50mg,B7 250ug,B9 200ug,B12 50ug,VitC없음.
VitD200iu,VitE없음,콜린75mg,이노시톨75mg,
MgO 41.5mg,칼슘,아연이 들어있다, 수험생용으로 많이 권장된다고 한다
임팩타민시그니처-VitA,C없음,활성형 두종류B1 130mg,활성형B2 25mg,B3 50mg,B5 100mg,
활성형B6 10mg,B7 100ug,B9 500ug,
B12활성형(메틸형)500ug,VitD 1000iu,VitE10iu,
콜린50mg,이노시톨50mg,MgO 100mg,셀레늄,
아연,UDCA들어있음.다른것들에 비해 활성형이 많이 들어있음.
임팩타민이지뮨-VitC500mg과 아연25mg으로만 이루어진 제제


렛잇비시리즈
렛잇비액티브-VitA없음,활성형B1 100mg,활성형B2 12mg,위장장애있는B3 10mg저함량,B5 50mg,활성형B6 5mg,B7 100ug,B9 100ug,hydroxy형 B12 100ug,VitC없음,VitD1000iu,VitE20iu,MgO 30mg,셀레늄,아연,UDCA,코엔자임큐텐 있음.말그대로 활성형이 많이 있음.
레잇비프로-액티브와 같은 조성인데 B12가 비활성형으로 50ug  들어있음


메가트루시리즈
메가트루골드-센트룸과 비슷.모든 비타민 미네랄 들어있음.베타카로틴(VitA로서 8333iu),활성형B1 35mg,B2 30mg,B3 30mg,B5 30mg, B6 30mg, B7 100ug,B9 200ug,B12 50ug,주석산콜린
30mg,VitC 51.5mg,VitD 400iu,VitE10iu,
이노시톨30mg,MgO41.5mg,칼슘,망간,몰리브덴,
셀레늄,아연,콘드로이틴,UDCA 들어있음.
메가트루포커스-위장장애요인인 B3,B5없음,수험생영양제 라고함 .베타카로틴(VitA로서6000iu),활성형B1 50mg,B2 30mg,B6 50mg,B7 100ug,B12 100ug,VitC100mg,VitD400iu,주석산콜린 50mg, MgO 165.9mg,칼슘,아연,로얄젤리들어있음
메가트루파워-VitA없음,활성형B1 100mg,B2 100
mg,B3,B5는 위장장애요인으로 30mg,B6 100mg,  B7 100ug,B9 400ug,B12 100ug,VitC 50mg,VitD1000iu,VitK 60ug,주석산콜린50mg,이노
시톨50mg,MgO 83mg,셀레늄,아연들어있음
메가트루맥스-메가트루파워와 비슷하나 활성형B1이 두종류130mg,B3 더저함량(10mg),B5 100mg
B6(활성형+비활성형)100mg,B7 100ug,B9 400ug   ,B12 1000ug(고함량),비타민C없음,VitD1000iu, MgO 100mg,셀레늄,아연 고함량(50mg),
UDCA들어있음.

벤포벨시리즈
벤포벨-기본적인 B100제제라고 보면 되겠다.VitA없음,활성형B1 100mg,B2 100mg,B3 10mg,B5 5mg,B6 100mg,B7 10ug,B9 10ug,
B12 100ug,이노시톨50mg,VitC 50mg,
VitD1000iu,VitE20iu,아연,감마오리자놀,
코엔자임큐텐2mg들어있음
벤포벨G-VitA없음,벤포벨에 비해B3 30mg,B5
30mg,B7 200ug,B9 200ug,VitE10iu,
이노시톨의 함량차이와 MgO,셀레늄,UDCA추가
벤포벨S-VitA없음,벤포벨G에 비해 메티오닌,타우린 추가,UDCA고함량으로 차이점은 활성형B1두종류130mg,위장장애 있는B3없음,B5 100mg함량증가,B9 400ug함량증가,활성형B12 500ug,VitC,E없음,코엔자임큐텐없음,콜린50mg추가,간기능개선효과를위해 타우린, 메티오닌,오로트산추가,UDCA두배함량임.

센트룸시리즈 -센트룸은 건강기능식품으로 전환하여 약국뿐아니라 여러곳에서 판매되고 있다.센트룸은 비타민A부터 E,여러종류의 미네랄이 전부 함유된 제제이다.간단히 특징을 살펴보면
센트룸프로-남녀공용으로 일반센트룸에 마그네슘이추가되었다고 한다
센트룸포맨-포맨이 포우먼보다 주로 함량이 살짝 많고 아연이 많다                              
센트룸 포우먼- 포맨보다 비타민 함량이 살짝 적은데 칼슘,철,엽산이 포맨보다 많다
센트룸 우먼 더블업- 포우먼대비 비타민B군이 더블함량이 들어있다고 한다
센트룸 맨 더블업-포맨대비 비타민 B군 더블함량이 들어있다고 한다
센트룸실버프로-혈관 뼈건강에 관련된 비타민D,E,
B6,9,12함량 증가,남녀공용
센트룸실버 포맨-포우먼대비 아연과 마그네슘 강화되고   전반적으로 함량이 많다. 50세이상
센트룸실버포우먼-포맨대비 칼슘과 철분 남성보다 강화  

아로나민시리즈
아로나민골드-VitA없음,활성형B1 50mg,활성형B2 2.5mg,활성형B6 2.5mg,hydroxy형
B12 5.22ug,VitC,D없음,VitE20iu.종류는 적으나 활성형이 많다
아로나민골드프리미엄-VitA없음,활성형B1 50mg,
활성형B2 15mg,B3 25mg,B5 25mg,활성형B6 50mg,B7 200ug,B9 200ug,B12 200ug,
VitC,D없음,VitE25iu,MgO 82.78mg 들어있음.
골드에비해  모든B군 함유되고 함량이 증가되고 마그네슘추가
아로나민씨플러스-VitA없음,활성형B1 25mg,활성형B2 5mg,B3 50mg,B5 20mg,B6 5mg,
B7 22.5ug,B9 250ug,B12 6ug,VitC 600mg,
VitD없음,VitE20iu,푸마르산철,셀레늄,아연 함유.
골드에비해 모든B군이 함유되고 VitC
고함량이고 특이하게 철분함유(고지혈증약에의한 빈혈 예방 및 하지불안증후군쪽에 유효할것같음)
아로나민이맥스플러스-VitA없음,활성형B1 50mg,B2 5mg,B3 20mg,B5 15mg,B6 50mg,B7없음,B9 250ug,B12 500ug,VitC,D없음
,VitE100iu,감마오리자놀있음
골드에비해 B7제외 모든B군함유하고 B12,VitE가 고함량
아로나민아이플러스-VitA1000iu,활성형
B1 25mg,활성형B2 5mg,B3 10mg,B5없음,
활성형B6 15mg,B7,B9없음,B12 100ug,
VitC,D없음,VitE 50iu,산화제이구리,셀레늄,아연
함유.골드에 비해 VitA,구리,망간성분함유로 눈건강성분 보강
아로나민실버프리미엄-VitA666iu,활성형B1 50mg,B2 30mg,B3 30mg,B5 30mg,B6 30mg,
B7 150ug,B9 200ug,B12 30ug,VitC 50mg,VitD 200iu,VitE 10iu,MgO
82.9mg,크롬,산화제이구리,푸마르산철,망간,셀레늄,아연,콘드로이틴설페이트,UDCA함유.모든비타민과 미네랄성분에 콘드로이틴,UDCA함유
아로나민실버액티브-VitA500iu,활성형B1 50mg(활성형+비활성형),B2 30mg,B3 5mg,B5 20mg,(활성형+비활성형)B6 30mg,B7 20ug,B9 250ug,B12 500ug,VitC 50mg,VitD 200iu,천연VitE50iu,MgO 41.45mg,유기칼슘 50mg,산화제이구리,망간,셀레늄,아연,콘드로이틴,UDCA,로열젤리함유.실버프리미엄에 비해 활성형 많이 함유하고 로열젤리추가되고 푸마르산철 제외
아로나민케어디엠-B9 400ug,B12 1000ug,
VitC 309 mg,VitE 50iu,MgO
82.78mg,코엔자임큐텐10mg이 들어있다.메트포르민에 의한 B12의 결핍을 보충하고 항산화제 당뇨에 도움을 주는 마그네슘 함유한 제제라고 한다
아로나민케어리피-활성형B1 20mg,B12 1000ug,VitE 20iu,코엔자임큐텐 10mg,푸마르산철 45.75mg,아연이 들어있다.스타틴계고지혈증약에 의한 코엔자임큐텐,철분 부족을 보충해주고 고지혈증에 도움을 주는 아연,지방대사에 도움을 주는
B12,항산화제로서 VitE가 들어있다
아로나민케어싸이-VitA 500iu,활성B1 25mg,
B2 25mg,B3 50mg,B5 20mg,B6 25mg,
B7 22.5ug,B9 250ug,B12 25ug,VitC 200mg,VitD 500iu,VitE 50iu,셀레늄100ug,아연이 들어있다. thyroid의 thy를 모토로 지은 이름으로 갑상선호르몬 생성에 필수인자인 셀레늄이 고함량으로 들어있다고 한다.전반적으로 모든 Vitamin이 들어있다.
아로나민케어에이치티-hypertension의 줄임말로서 HT라 지은것 같다.혈압강하의 효과가 있는 마그네슘,칼륨을 보강하고 이뇨제로인한 미네랄의 소실을 보충하는게 주목적인거 같다.
활성형B1 20mg,B9 400ug,B12 2.4ug,VitD 100iu,VitE 50iu,칼슘,MgO 82.78mg,KCl  94.87mg,아연,코엔자임큐텐10mg이 들어있다.KCl이 약간 들어있는데 많이 복용하는 ARB는 potassium sparing effect가 있으므로 이를 복용하는 환자는 주의할 필요가 있는데 많은량이 들어있지는 않아서(tpn시에는 1일 2000mg이상 보급한다) 큰 문제가 될 가능성은 없으나 고칼륨혈증시에는 주의할 필요가 있다고 본다
아로나민케어콤플렉스-혈압,당뇨,고지혈증 모두를 가지고 있는 경우의 복합만성질환자에 대해서 나온 제제라고 한다.B1 20mg,B9 400ug,B12 1000ug,VitD 100iu,VitE 50iu,칼슘,푸마르산철
45.75mg(고지혈증약에의한 빈혈예방),MgO 82.78mg,KCl  94.87mg(혈압),아연30mg,코엔자임큐텐10mg이 들어있다

엑세라민 시리즈
엑세라민비-기본적인 B50제제임.VitA없음,활성형B1 50mg,B2 50mg,B3
50mg,B5 50mg,B6 50mg,B7 50ug,B9 250ug,B12 50
ug,VitC 50mg,VitD 250iu,VitE 25iu,이노시톨50mg
,MgO 50mg,유기칼슘,셀레늄,아연 들어있음
엑세라민엑소-기본적인 B100제제임.VitA없음,
활성형B1 100mg,B2 100mg,B3 100mg,
B5 100mg,B6 100mg,B7 100ug,B9 100ug,
B12 100ug,VitC 103.09mg,VitD없음,
VitE없음,MgO 49.75mg,칼슘,셀레늄,아연,
코엔자임큐텐 들어있음.지용성비타민 없음
엑세라민프로-VitA없음,활성형B1 100mg,B2 50mg,B3 50mg,B5 150mg,B6 50mg,B7 500ug,
B9 400ug,B12 1000ug,VitC없음,
VitD1000iu,VitE없음,MgO82.92mg,산화아연62.5mg(아연으로서 50,mg),UDCA들어있음
엑세라민에이스-VitA2500iu(베타카로틴으로서),활성형B1 50mg,활성형B2 20mg,위장장애있는 B3없음,B5 25mg,활성형B6 30mg,B7없음,B9 12.5ug,B12 25ug,VitC 250mg,VitD 500iu,VitE 20iu,MgO 82.92mg,셀레늄,아연 들어있음
엑세라민엔-VitA없음,활성형B1 25mg,
활성형B2 20mg,B3 10mg,B5 10mg,B650mg,
B7없음,B9없음,B12 200ug,VitC없음,VitD 1000iu,주석산콜린150mg,이노시톨150mg,MgO 165.83mg,감마오리자놀 들어있음.위장장애가 좀 있는 푸르설티아민과 B3가 저함량이고 두뇌 신경계 건강쪽으로 투여하는 콜린 이노시톨이 다른제제보다 고함량이라서 스트레스받는 직장인 수험생용으로 적당한다고 한다.8세 이상부터  복용가능

뉴먼트시리즈
뉴먼트 투비원(구 뉴먼트프리미엄비정)-
B100제제로서,VitA없음,(푸르설티아민50mg+벤포티아민50mg)B1 100mg,B2 100mg,B3 100mg,B5 100mg,B6 100mg,B7 500ug,B9 500ug,B12 100ug,VitC 100mg,VitD,E없음,셀레늄,아연,코엔자임규텐있음.지용성 비타민 없음

뉴먼트메코비-VitA없음,활성형 단일성분B1 100mg, B2 50mg,위장장애있는 B3 10mg으로 저함량,
B5 50mg,B6 100mg,B7 500ug,B9 500ug,
활성형(메틸형)B12 1000ug,VitC 50mg,VitD 1000iu,VitE 10iu,이노시톨 50mg,MgO 30mg,
셀레늄,아연,UDCA,감마오리자놀,코엔자임큐텐 들어있음
뉴먼트엠지플러스-MgO 349mg,활성형B1 25mg
,B2 25mg,B6 50mg,B12 500ug,VitE 500iu,
코엔자임큐텐,감마오리자놀 들어있음.과도한 근로에의한 근육통,경련완화
뉴먼트엠지파워-MgO 414.53mg,VitE 500iu만 있음,다른 비타민과 병용하기 쉽게 두 성분만 들어있다고 한다

한미비엘비-VitA없음,활성형B1 110mg,B2 100mg,
B3 10mg,B5 50mg,B6 100mg,B7 100ug,B9 100ug,B12 100ug,VitC 50mg,VitD 1000iu,VitE 20iu,주석산콜린,이노시톨,MgO 30mg,셀레늄,아연,코엔자임큐텐,UDCA,감마오리자놀 들어있음.

액티넘이엑스플러스-활성형B1 33.33mg,B5 15.4mg,B6 33.33mg,B12 500ug ,VitE 34.53mg,감마오리자놀 3.33mg이 들어있다

액티넘이엑스골드-이엑스플러스의 활성형이 들어있고 폴산 330ug 추가.


대형약국은 이러한 비타민제들이 다 구비되어 있는 경우도 있다.상담시에 위 자료를 참고하기 바란다.

발포비타민 주세요
my opinion:물에 타서 먹는 발포정으로서 물에 넣으면 탄산기포가 생성되면서 녹는다.수용성 비타민인 VitB군전부와,VitC,마그네슘,아연,칼슘이 들어있다고 한다.나트륨이 1정당 280mg 들어있어 권장1일 요구량의 25%정도라고 한다

식욕촉진제 주세요
my opinion:일반의약품으로서 식욕촉진제로 판매되는것은 항히스타민제인 cyproheptadine을 주성분으로하는(트레스탄,트레스오릭스)과 전문의약품으로는 합성 여성호르몬 progesterone제제인 megestrol제제(메게이스,애피트롤등)의 두가지가 있다.둘다 정확한 메커니즘은 밝혀지지 않았으나 부작용으로 식욕촉진 효과가 있어서 사용된다고 알고있다.

알콕시글리세롤이라고 상어간유추출물이 면역증강에 도움이 된다고 하던데요 림프구의 증식효과가 있다던데요 암환자에게 도움이 될수있을까요 ?
my opinion:모든 건강기능식품이나 비타민류는 항암치료중인 환자는 본인이 투여하는 항암제를 모르므로 담당의와 상의한 후에 복용하는게 좋다.비타민이라도 항암제의 효과에 영향을 미칠 수있기때문이다.

글루타치온은 복용하면 흡수가 되나요?
my opinion:글루타치온은 구성이 세개의 아미노산이다.glutamine유래 glutamate,cysteine,glycine이다.경구섭취하면 위산에의해 분해된다고 한다.대신에 구성성분중 하나로 사용되는 cysteine의 재료인  NAC를 복용하기도 한다

콜라겐은 복용하면 흡수가 잘 되나요
my opinion:단백질의 일종으로 glycine,hydroxy proline,hydroxylycine을 주골조로 이루어졌다고 한다.비타민C가 생성에 보효소로 작용하므로 비타민C 부족시에는 콜라겐형성이 안되어 혈관이 녹는 괴혈병이 발생한다.단백질이므로 위산에 의해 분해되며 복용시 구성성분인 아미노산을 보급해준다는 의미로 해석된다.마찬가지로 모발 손톱의 구성성분인 케라틴도 마찬가지이다.주요 구성성분인 cysteine을 보충해주는 역할이다

피린계 소염진통제가 아스피린을 말하는건가요?
다른 계열의 소염진통제를 먹으면 괜찮을까요?
my opinion :괜찮을 수도 있고 안괜찮을 수도 있다.구조가 다른계열이라하더라도 부작용이 올 수있다.따라서 Cox2 selective한 Nsaid를 복용해야 할 수도 있다.

두통과 편두통,군발성두통의 차이는 무엇인가요
my opinion:일반적인 두통이라고 하면 근긴장성
두통이 대부분이며 스트레스성 두통이라고도한다.스트레스에 의한 근육위축에의한 혈액순환장애로 인한 두통이라고 한다.일반적인 두통약 타이레놀이나 심하면 근이완제 투여도 고려할 수 있고 근이완효과가 있는 마그네슘제제도 병용가능하다
편두통은 일반적으로 위장관증상을 동반하고 전조증상을 동반한다.전용 일반의약품인 마이드린,미가펜(성분이 나프록센으로 바뀌어서 시판중)이 시판되지않아 현재 나프록센이 일반의약품에 효능효과로 나와있다.심한 경우에는 전문의약품을 처방받는것이 좋다.
군발성두통은 일정기간동안 집중적으로 오는 두통으로 통증의 세기가 눈물이 나올정도라고 한다 자세한것은 기본임상약학 pain편을 참고하기 바란다

편두통약 주세요  
my opinion:일반의약품으로서 편두통 전용약으로 시판되던 마이드린,미가펜(나프록센성분으로 바뀜)이 시판되지않아 나프록센 제제만이 효능효과에 있다.심하면 마그네슘제제를 병용할 수있다.전용약은 처방이 필요하다

타이레놀  ,부루펜 ,애드빌 ,게보린,사리돈 ,펜잘,탁센 ,뇌선,뇌신(뇌신과 뇌선은 성분은 같으나 함량에 차이가 있다.뇌신은 AAP가 많고 뇌선은 카페인 함량이 많다) 주세요
my opinion:여러 제제가 광고에 의해 지명구매되며 뇌선 뇌신은 가루약으로서 어르신들이 가끔 구매한다

위장장애없는 진통제 주세요
my opinion:타이레놀 제제가 이론적으로 위장장애가 없는 진통제이고 서방형도 나오는데 이 서방형 껍질이 지속적으로 위장에 남아 자극을 주는 경우를 본적이 있다.속효성인 일반 타이레놀이 좋을것 같다. 청상견통탕이라는 한방제제를 투여할 수도 있다 그러나 이 제제도 위장장애가 있을 수있다

운동선수인데 약이 도핑에 걸리지는 않는건가요
my opinion:각종 의약품이 도핑에 해당될 수 있는데 자세한 것은 인터넷 약학정보원 사이트에 의약품별로 나와있다

고산병(altitude sickness)에 쓰이는 일반의약품이 있나요?
my opinion:원칙은 처방을 받아서 acetazolamide나 dexamethasone을 투여한다.다만 증상완화용으로 두통에 acraminophen이나 ibuprofen,구토증상에 dimenhydrinate제제등이 사용될 수있다고 한다


이상으로 이러저러한  약국에서 자주 발생하는 질의 및 응답을  진료과별로 분류하여 심심풀이로 나름대로 정리해보았다.기술한 내용이 모두 맞다고는 할 수없으며 참고만 하길 바란다.