기본임상약국동물약품 (pain)

-통증의 physiology
사람과 거의 비슷하다.pain은 nociceptor(통각수
용기)를 거쳐 spinal cord→thalamic nucleii→cerebral cortex로 전달이 된다.이때 pain을 조절하는 메카니즘이 있는데 local spinal circuit(주무르면 아픔이 경감되거나 침술의 자극등)과 midbrain의 raphe nucleus에서 내려오는 descending inhibitory system이 과도한 pain이 대뇌로 올라가지않도록 조절한다
-진통제의 작용기전
:NSAID와 스테로이드는prostaglandin,histamine등의 형성을 막아 nociceptor의 활성화를 억제한다.
:국소마취제는 sodium channel을 막아 신경 전달을 block한다.
:opiates는 nociceptor 및 대뇌피질에서 pain의 전달을 억제한다.
:침술같은 것은 local circuit을 자극하여 진통효과가 있는 것으로 생각된다
-analgesic agents의 종류
1)NSAIDS
:cyclooxygenase의 저해에 의한 peripherial a-
nalgesic effect와 mild central analgesic effect를 가진다.
:severe pain 에는사용하지 않고 low grade chronic pain에만 사용한다.
:antipyretic effect를 가진 것이 많다.
:side effect-G.I irritation에 의한 vomiting,di- rrhea,G.I hemorrhage,toxicity of liver and kidney있다.
:대부분의 nsaids가 glucuronide conjugation에
의한 배설이 되므로 cat에서 반감기가 엄청 늘어나므로 주의한다.

acetaminophen-개:10mg/kg bid 정도로 투여가능하나 자주 투여하는것은 좋지않다고 한다.
고양이:대사능력이 없어 methemoglobulin 혈증유발 투여금기

ibuprofen-개:10mg/kg/day,그나마 안전하다고 한다.고양이:위장관 및 신장계통의 부작용 위험이 커서 투여 금기시 된다.

aspirin-개:10mg/kg bid ,고양이:대사능력 부족으로10mg/kg 이틀에 한번정도 투여.장기투여하지 않는다.G.I irritation이 심하고 platelet aggregation억제작용도 강하다.cat에게서 반감기↑
고양이에게 공식허가된 해열진통제는 cox-2 selective agent인 robenacoxib와 meloxicam(0.02mg/kg/day) 정도인데 이것도 장기투여는 권하지 않고있다고 한다.

phenylbutazone
:자주 사용되었다고한다.사람의 경우에는 독성이 많이 보고되어 잘 사용하지 않지만 동물의 경우에는 그렇지 않다고 한다.
:blood dyscrasia,sodium-water retention↑
따라서 cardiac,renal disease가 있는 경우에 사용하지 않는다.
dog-10mg/kg po bid or tid, cat-data 없음

mefenamic acid
:human에게서는 자주 사용되지만 동물에게는
별로 사용되지 않는다.
dog-0.5~2mg/kg po tid or qid,cat-data없음

naproxen
:propioinic acid derivative로서 dog에서 long
half life를 가지니 주의한다.
투여data없음

indomatacin
:G.I irritation이 심하다.
dog-0.3mg/kg po tid cat-data 없음

flunixin
:주로 말,소등 대동물을 위한 nsaid 이다.

-analgesic use의 가이드라인
ⓛopiates
:severe pain에 사용된다.
:morphine은 cranial pressure를 증가시키므로
raised intracranial pressure인 상황(head injury)인 상황에서는 사용하지 않는다.
:opiates는 괄약근의 spasm을 일으키므로 췌장
염이나 bile duct obstruction에는사용하지 않는다.
②Nsaids
:low-grade chronic pain에 사용한다.
:anti-inflammatory action이 질병을 악화시키는상황(surgery직후에는 상처가 아무는것을 지연시키고 출혈을 유발할수있으므로)에는 사용하지 않는게좋다고한다.
:cardiac,liver,kidney disease가 있는 경우에도 사용하지 않는게 좋다고 한다

-paracetamol(acetaminophen) poisoning
:cat에게서 많이 일어난다.(cat은 glucuronide-conjugation능력이 약하다고 한다)
a.증상
:cyanosis,dyspepsia,facial edema,depression,vomting,toxic to liver
b.치료(사람과 비슷하니 읽어보자)
:복용후 2시간이 지나지 않았으면 vomiting,활성탄복용등을 실시한다
:cyanosis가 나타나면 산소투여
:N-acetyl cysteine,ascorbic acid를 iv,or po로 투여한다.

시판되는 동물전용 Nsaids의 예(cf.마약성진통제는 동물전용이 시판되는지는 모르겠다.보지못했다)

-페트캄현탁액(meloxicam)
대상동물 : 애완용 개
용법 및 용량
첫 날은 체중 kg당 본 제 4방울(0.2mg)을 사료에 섞어 1회 투여 둘째 날부터는 증상이 치료될 때까지 1일 체중 kg당 본제 2방울(0.1mg)을 사료에 섞어서 투여한다.

-씨말젝스정(cimicoxib)
대상동물: 개
용량: 사료와 같이 혹은 단독으로 1KG 당 씨미콕시브(Cimicoxib)2mg, 1일 1회 투여
용도:정형외과적 혹은 연부 조직 수술 전후의 통증 관리 .수술 2시간 전 1회 투여, 이후 주치 수의사의 판단에 따라 3~7일간 치료

-플렉스 오 펫정(Ketoprofen)
효능 및 효과
개와 고양이의 골관절 및 근골격계 질환의 통증 및
염증을 완화시킨다.
용법 및 용량1일 1회 체중 kg당 1mg(체중 5kg당 본제 1정)을 3-5일간 투여한다.

- 카스피린C산
성분/함량 본제 1kg 중
아스피린300g+비타민 C 33.3g
효능 - 닭,돼지, 소의 해열 및 진통
용량은 문서참조

-아스펜-C산
원료약품 및 분량 (본제 1kg중)
아스피린 300g+아스코르빈산 33.3g+무수구연산200g+포도당 적량
효능-닭, 돼지, 송아지의 해열 및 진통 효과
용법 및 용량
체중 kg당 1일 본제 0.1-0.133g을 2-3일간 경구투여
닭 : 음수 1L당 본제 1g을 용해하여 경구투여
돼지
체중 50kg 미만 : 1일 본제 1-6g을 경구투여
체중 50-150kg : 1일 본제 6-16g을 경구투여
체중 150kg이상 : 1일 본제 16-160g을 경구투여
송아지
체중 50kg 미만 : 1일 본제 1-6g을 경구투여
체중 50-150kg : 1일 본제 6-16g을 경구투여
휴약기간 : 해당없음

-대성 하이피린산
성분 및 함량 (본제 1kg 중)
아스피린(Aceylsalicylic acid600g+비타민 C66.6g
효능 및 효과
돼지, 닭, 송아지의 해열 및 진통
체중 10kg당 1일 본제 0.5-0.665g을 2-3일간 경구투여
돼지의 경우 사료첨가시는 사료 톤당 본제 1kg을혼합하여 2-3일간 투여

-막피린 주,아날진주
성분/함량 본제 1ml중
메타미졸소디움(설피린) ················500mg
효능 및 효과 모든 동물의 열성, 동통성 질환의 진경, 진통, 해열작용용법 및 용량아래 용량을 1일 1-2회 근육 또는 피하주사
1) 대동물(소, 말) : 5-20ml
2) 중동물(돼지, 양) : 5-10ml
3) 소동물(개, 고양이) : 0.5-2ml(체중 kg당 0.44ml)
1) 휴약기간
-소, 말, 돼지 28일
* 그 외 축산물 생산을 위한 가축에 사용금지

-부스타쿨주
원료약품 및 분량 (본제 1mL중)
Scopolamine Butylbromide.KP) ....4mg
Sulpyrin500mg
- 말 : 산통, 복통, 식도경색, 분만 후 산통, 설사 등의 보조치료
- 소, 송아지 : 장염 및 소화기 이상에 기인하는 통증 설사, 식도경색, 산통, 기능적 고창증, 간산통 등의 보조치료
- 돼지 : 설사, 장염의 보조치료
- 개, 고양이 : 장염, 설사의 보조치료
※고창증-소에게 주로 나타나는 질환으로 곡물사료의 과잉공급이나 다른 섭식의 이유로 위안에 가스가 차서 배가 부풀어오르는 증상이다.심한경우 생명에까지 영향을 미친다고 한다.자세한 내용은 찾아보기 바란다.

-래피톨-주
본제 1ml중
Tolfenamic acid 40mg
본제는 소염, 진통 및 해열제로서 아래 적응증의 보조약으로 사용
소 : 호흡기 질병 관련 급성염증 및 급성 유방염 치료시 보조약
돼지 : 자궁염, 유방염, 유방염증으로 인한 무유증의 치료시 보조약
소: 호흡기질병 : 체중 20kg당 본제 1ml를 근육주사 (필요시는 48시간 후 한번 더 주사가능)
유방염 : 체중 10kg당 본제 1ml를 1회 정맥주사
돼지 : 체중 20kg당 본제 1ml를 근육주사
휴약기간
- 돼지고기 : 14일
- 소고기 : 근육, 혈관 주사시 14일

-뉴페린-주
원료약품 및 분량 (본제 1ml중)
설피린(Sulpyrine) -200mg
DL-염산메칠에페드린 - 20mg
말레인산클로로페니라민 - 1mg
해열, 진해, 천식, 비염, 습진등 알레르기성 질환
용법 및 용량
아래의 용량을 1일 1-2회 근육 또는 피하 주사한다.
대동물 : 5-10ml 중동물 : 2-4ml소동물 : 0.5-1ml
휴약기간
- 소, 말, 돼지 : 10일
- 그 외 축산물 생산을 위한 가축에 사용금지 (우유乳 생산동물 포함)

- 녹수 피린-주
원료약품 및 분량 (본제 1ml중)
Sulpyrine -50mg
Aminopyrine -50mg
Chloropheniramine maleate -1mg
Caffein & Sodium Benzoate - 10mg
Benzyl Alcohol -10mg
유행성감기, 기관지염, 폐렴, 염증성질환, 디스템 퍼, 원인불명열, 알레르기성질환(습진), 동통성질 환(타박 염좌, 파행, 근육성 동통),관절염, 신경통
아래의 용량을 1일 1회 근육 또는 피하에 주사한다.
대동물 (소, 말) : 10-20ml
중동물 (돼지, 송아지, 양) : 3-5ml
소동물 (개, 고양이) : 1-3ml
휴약기간
소, 말, 양 10일
돼지 5일
우유 48시간
-강력피린 주사
성분 및 함량
본제 1mℓ중
- Sulpyrine.. 200mg
- Aminopyrine ... 50mg
- Caffeine & Sodium Benzoate. 20mg
- Chlorpheniramine maleate . 2mg
발열성 질환의 해열, 진통
용법 및 용량아래의 용량을 1일 1∼2회 근육 또는 피하주사 합니다.

-강력피린 주사
성분 및 함량
본제 1mℓ중
- Sulpyrine.. 200mg
- Aminopyrine ... 50mg
- Caffeine & Sodium Benzoate. 20mg
- Chlorpheniramine maleate . 2mg
발열성 질환의 해열, 진통
용법 및 용량아래의 용량을 1일 1∼2회 근육 또는 피하주사 합니다.
1) 소, 말 : 5∼10mL 2) 양, 돼지: 2∼4mL
3) 개, 고양이 : 0.5∼2mL
. 휴약기간 소, 말, 양: 10일 돼지: 5일,우유: 48시간

-다원 PB코프액
성분
페닐부타존(Phenybutazone)
브롬헥신(Bromhexine)
효능
1) 닭의 비염, 후두기관염, 기관지폐렴, 폐렴 등 호흡기의 염증성 또는 감염성 질환의 치료
2) 돼지의 폐렴, 기관지염, 비염, 후두염, 편도염등
염증성 질환의 치료
용법 및 용량
닭: 음수 1리터당 본제 0.5ml를 혼합하여 7일간 투여한다.
돼지: 음수 1리터당 본제 0.5ml를 혼합하여 7일간 투여한다.
1) 휴약기간 : 돼지 - 7일, 닭 - 5일
호흡기 감염증의 치료시 항균제를 병용할 것.
기생충으로 인한 기관지염시 구충제를 투여하고 3일 후에 본제를 투여할 것

-크로닉신-주
주사제
포장 50ml
성분/함량 1ml중 Flunixin ...50mg
효능 :소염, 해열, 진통작용
소 : 호흡기 질병과 관련된 급성염증, 급성유방 염 보조치료
말 : 근골격이상과 관련된 염증시 통증경감, 산통과 관련된 내장통의 경감
용법 및 용량
소 체중 45kg당 2ml 정맥주사 필요시 24시간 간격으로 5일간 연속투여
말 체중 45kg당 1ml정맥 주사 필요시 24시간 간격으로 5일간 연속 투여
1) 휴약기간
- 소 7일, 우유 60시간, 말 10일

-포티스(Flunixin Meglumin)
말 : 근골격 장애와 관련된 통증 및 염증의 완화, 산통에 관한 통증의 완화
소: 호흡기 질병으로 인한 발열 및 염증의 치료 및 진통
돼지: 호흡기 질병시 보조 치료제로서 해열효과 및 식욕회복
용법 및 용량
말: 1일 체중 45kg당 본제 1ml를 정맥주사 할 것.하루에 1회씩 최대 5일까지 반복투여 가능
소 : 체중 45kg당 2ml를 정맥주사 할 것.하루에 1회씩 최대 3일간 반복투여 가능
돼지: 체중 45kg당 2ml를 근육주사 할 것. 하루에 1회씩 최대 3일간 반복투여 가능
휴약기간
: 소(7일), 우유(60시간), 돼지(24일)말(10일)

-에글루민(Flunixin Meglumin 5%)
말 :근골격 장애와 관련된 통증 및 염증의 완화, 산통에 관한 내장 통증의 완화
소 :호흡기 질병으로 인한 발열 및 염증의 치료 및 진통, 급성유방염 치료의 보조치료
돼지:MMA 예방 및 치료, 호흡기 질병시 보조치료제로서 해열효과 및 식욕회복
용법 및 용량
말-1일 체중 45kg당 본제 1ml를 정맥주사할 것. 하루에 1회씩 최대 5일까지 반복투여 가능
소-체중 45kg당 2ml을 정맥 주사할 것. 하루에 1회씩 최대 3일간 반복투여 가능
돼지-체중 45kg당 2ml을 근육 주사할 것.하루에 1회씩 최대 3일간 반복투여
휴약기간
- 소 7일, 우유 60시간, 돼지 24일, 말 10일

바르는 소염진통제-안티푸라민과 비슷한 성분으로 소염고,에칠연고,크린연고가 있다,파스 냄새가 있고 소동물은 핧을수 있으니 주의해서 쓰는것이 좋을듯하다

스테로이드주사-신속하게 근골격계 염증을 줄이기위해 사용하기도한다.예)덱사손주(dexamethasone),소론주(prednisolone)

2)opiates
:receptor가 4가지 존재한다고 한다,이중에 몰핀은 μ receptor의 agonist이다.
:길항제는 naloxone이다.
:opiates는 일반적으로 다음과 같은 생리적인 현상을 자주 일으키므로 주의한다.,구토를 유발하고 뇌압상승을 일으키므로 두부손상에는 사용하지 않는게 좋다,respiratory depression(호흡에 문제가 있는 경우 주의한다)항문,담도의 괄약근을 수축하므로 담도결석에 의한 통증에는 사용하지 않는다.
:진통효과면에서 인체와 거의 유사하나 부작용면에서 약간 인체와 다른면이 있는것같다

a.morphine
:cat의 경우에는 약간만 dose가 높아도 흥분이 일어나므로 잘 쓰이지 않는다.주의하기바란다.
dog-0.2mg/kg im Q4~6hrs,cat-0.1mg/kg im Q6~7hrs

b.methadone
:인체와 다르게 potency와 duration은 morphine과 유사하고 구토와 흥분유발이 적다고 한다
dog-morphine과 유사

c..pethidine(meperidine)
:몰핀의 1/10정도의 potency이고 cat에게서 별로 sedation을 일으키지 않는다.
:몰핀과는 다르게 괄약근 수축을 일으키지 않는다.
dog-2mg/kg im Q2hrs cat2.5mg/kg im Q2hrs

d.pentazocine
:κ agonist이다.몰핀의 1/3potency이다.
:sedation과 excitement 가 별로 없다.
: vomiting이 없다.
:respiratory depression이 별로 없다.
:human에게서는 정신이상유발이 있을 수 있으나 동물에게서는 별로 없다고 한다
dog-0.5~1mg/kg im Q2~3hrs cat-0.75~2mg im Q2~4hrs


e.buprenorphine
:κ agonist이다.몰핀의 30배의 potency이다.
:little sedation 있으나 no excitement하다.
:respiratory depression 약간있고 no vomiting이다
dog,cat-0.01mg/kg im Q4hrs

f.fentanyl
:상당히 respiratory depression과 hypotention
이 심하다.
용량데이타는 가지고있는 데이타가 없다 .인체에서의 몰핀비교표에 의해 투여하면 될것같다

g.codeine
:상당히 약한 analgesic이다.따라서 low grade pain에 쓰인다.
dog-2mg/kg po bid or qid, cat-1mg/kg po bid

눈의 통증-주로 눈의 세균감염 ,안구건조증에에 의한 질환이 많다 시판되는 동물전용눈약을 살펴보면 다음과 같다.
이사탈점안액-fusidic acid성분의 항생제점안액으로 세균성 안질환에 사용할수있다
옵티케어,옵티뮨,옵티실드점안액-cyclosporin의 안연고이며 안구건조증에의한 각결막염의 예방에 사용한다
피토케어 ,아이클리너-눈안, 눈주위 이물질 세정제
아이맥시-눈주위 이물질 세정제

귀의 통증-세균성 염증에 의한 경우가 많아 그에 관한 약이 많다.
오티벳(고양이 사용안됨),오리더밀(개,큰 고양이 ,진드기에 듯는 퍼메트린 성분도 있어 진드기가 보일때 사용),수로란(개,고양이 사용)=이소틱(개,고양이,사용)=오틱프리(개,고양이 사용)으로 항진균제,항생제,스테로이드의 복합제제이다
오티프리,에코이지-귀세정제

구내염,설염,치은염 통증-스토모질정(메트로니다졸과 스피라마이신제제)이 강아지용으로 시판되고 있다

피부상처 통증-알러스프레이,핑크스킨(만능피부스프레이),더마플렉스 스프레이(상처코팅제),네가산트산제(상처에 뿌려주는가루약,)삼양연고(무항생제,무스테로이드,만능연고로 가벼운 피부질환이나 발굽상처에 두루두루 사용한다고 한다),스킨연고(무항생제이나 스테로이드 들어있음,두루두루 사용가능)제병파스(발굽사이염증에 사용한다고 한다)
이사덤겔,복합개시딘겔(후시딘산과 스테로이드 복합제제이다)

경구용항생제-클라벳,클라바목스 츄어블정(오구멘틴제제로 개,고양이 둘다사용)등이 있고 가축용,어류용으로는 산제형태의 대용량으로 생산되어 나온다(예)아목시파워,옥시테트라 수용산등 )

항생제주사-펜부록주(ampicillin), 콤비마이신주(페니실린+스트렙토마이신), 타이로세틴주(tylosin+설파제)등 여러종류가 있다.법이 바뀌어서 주사용 항생제는 수의사 처방전 없이는 교부하지 못하게 바뀌었다고 한다
  이상 과거에 약간 공부했고 얻어들은 내용을 심심풀이로 정리해보았다.틀릴수도 있으니 참고만 하시길